A dádiva da dor - Philip Yancey.pdf (1,8 MB) - Webnode

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durante a noite. Cortinas divisórias oferecem privacidade conforme desejado, mas a presença de outros seres humanos permite que se desenvolva uma espécie de comunidade; uma comunidade baseada em assistir outros enfrentando a morte numa atmosfera de confiança, e não de medo servil. Os quartos contêm mobília comprada em uma loja de departamentos, e não em um catálogo institucional. As janelas da frente emolduram um parque tratado segundo a melhor tradição inglesa; as de trás olham para um jardim florido e um tanque com peixinhos dourados. O visitante do asilo vê sinais de vida em toda parte: funcionários reunidos ao redor de um leito cantando "Parabéns pra Você", trabalhos de arte pendurados em cada espaço vazio das paredes, uma pequena floresta de plantas em vasos, o cocker spaniel de estimação de um paciente fazendo travessuras durante uma visita. A cada duas semanas mais ou menos a equipe do asilo organiza um concerto, com um quarteto de cordas, um harpista ou um coral de crianças visitando os quartos. Voluntários transportam os pacientes capazes ao McDonald's local ou a um restaurante, dependendo da preferência deles. Na medida do possível, o St. Christopher funciona de acordo com a conveniência dos pacientes, e não dos funcionários. O meu dia no St. Christopher convenceu-me de que a explosão de Therese Vanier no painel em Dallas fora plenamente justificada. Nem mesmo a pior dor imaginável, a dor severa que acompanha a doença terminal, precisa debilitar. Percebi que a Dama Cicely, a dra. Vanier e outros no St. Christopher haviam incorporado quase tudo o que eu aprendera sobre o gerenciamento da dor e mais ainda. Eles permitem diversão e distração consciente. Ajudam a suavizar os fatores subjetivos (medo, ansiedade) que contribuem para a dor. Trabalham duro para fazer o paciente sentir-se como um parceiro, e não uma vítima, alguém que mantém o controle sobre o seu próprio corpo. Criam uma comunidade que se importa. Numa palavra, o movimento pró-asilo mudou o foco da medicina da cura para o cuidado. Daniel Callahan criticou a medicina contemporânea justamente por esta falha: A principal segurança que todos desejamos é que, quando - doentes, seremos cuidados sem levar em consideração a probabilidade da cura... O maior fracasso dos cuidados contemporâneos com a saúde é a tendência de ignorar este ponto, substituindo-o pelo fascínio da cura e da guerra contra a doença e a morte. No centro dos cuidados deve encontrar-se um compromisso de nunca desviar os olhos, ou lavar as mãos, de alguém que sente dor ou está sofrendo, que é incapaz ou inepto, que é retardado ou demente; esse é... o único compromisso que um sistema de cuidados com a saúde pode quase sempre tomar com todos, a única necessidade que pode razoavelmente satisfazer... O St. Christopher, produto da profunda compaixão de uma mulher cristã, mostra o que pode ser feito. Muitos grupos de igreja e da comunidade seguiram o modelo da Dama Cicely e estendem agora cuidado amoroso aos doentes terminais que escolheram não aceitar métodos artificiais de prolongamento da vida. Por definição, esses pacientes estão além da possibilidade de cura médica. Todavia, o asilo encontrou um meio de tratar esta angustiosa condição humana com dignidade e compaixão. Dama Cicely tem orgulho do fato de 95 por cento dos pacientes do St. Christopher conseguirem manter-se alertas e livres da dor. Demonstrou que é possível desarmar o último grande medo que todos iremos enfrentar — o medo da morte e da dor que a acompanha. Notas 1 Para dar apenas um exemplo, se por algum decreto estranho nós médicos fôssemos forçados a escolher pessoalmente 1) o sistema de imunização humano apenas ou 2) todos os recursos e tecnologia da ciência mas com a perda de nosso sistema de imunização, iríamos sem hesitar escolher o primeiro. A AIDS mostra a impotência de toda a tecnologia moderna quando o sistema de imunização do indivíduo se interrompe: pneumonia, aftas na boca e até diarreia podem constituir um perigo mortal. 2 Uma droga como o ópio ou a morfina geralmente não produz efeitos alucinatórios se utilizada para alívio da dor. Por razões ainda não inteiramente compreendidas, os narcóticos usados para tratamento da dor não resultam geralmente em vício. Um estudo publicado em 1982 informou sobre doze mil pacientes de um hospital de Boston que receberam analgésicos narcóticos: apenas quatro se tornaram viciados nas drogas que receberam enquanto eram pacientes. Estudos também mostram que os pacientes que controlam seu próprio acesso a narcóticos injetados usam menos do que a equipe do hospital teria administrado. A Dádiva da dor » 158
Nossas roupas são trocadas por um avental branco anônimo, colocam em nosso pulso um bracelete de identificação com um número. Ficamos sujeitos a regras e regulamentos institucionais. Não somos mais um agente livre; não temos mais direitos; não pertencemos mais ao resto do mundo. E estritamente o mesmo que se tornar um prisioneiro, e reminiscente, de modo humilhante, do nosso primeiro dia de aula. Não somos mais uma pessoa — somos agora um recluso numa cela. OLIVER SACKS, COM UMA PERNA SÓ 17 Intensificadores da dor Se o movimento pró-asilo é destinado a ajudar os pacientes a enfrentarem o desafio final da morte, o hospital moderno típico parece destinado a tornar seus pacientes indefesos diante de toda e qualquer dor. Confinados em um quarto particular, estéril, enredados em uma série de tubos e fios, objeto de olhares conhecedores e conversas sussurradas, os pacientes sentem-se como se estivessem sozinhos, presos em uma armadilha. Nesse ambiente estranho, a dor viceja. Algumas vezes me pergunto se os laboratórios farmacêuticos idealizaram o esquema dos hospitais modernos numa tentativa de promover o uso dos medicamentos para aliviar a dor. Recebi uma dose da medicina moderna em 1974 quando finalmente concordei com que um cirurgião removesse minha incômoda vesícula biliar. Depois de uma vida inteira percorrendo os corredores dos hospitais, eu deveria ter sabido o que esperar. Logo aprendi, porém, uma nova perspectiva — a do paciente. Na cirurgia, descobri que é muito mais abençoado dar do que receber. Fiquei o dia inteiro num quarto branco, despido de quaisquer distrações exceto um aparelho de televisão e sua irritante programação diurna. (Por que alguém não decora o teto dos quartos do hospital, uma vez que é para eles que a maioria dos pacientes olha?) Uma série de técnicos passou pela minha cela. Eu não ouvira ordens assim tão bruscas desde meus dias na Colônia de Treinamento Missionário. —Levante a manga. — Abaixe as calças. — Fique quieto. — Vire de lado. — Dê-me o braço. —Respire fundo. — Tussa. O enfermeiro que mandara que eu abaixasse as calças estava segurando uma sonda. Chamei toda a minha coragem para protestar. — Por que preciso de sonda? — Eu sabia do perigo de infecção e, além disso, quem quer um tubo de borracha em suas partes íntimas? A Dádiva da dor » 159
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DESCERRANDO O VÉU Jamais esquecere
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Removi rapidamente todos os fórcep
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