A dádiva da dor - Philip Yancey.pdf (1,8 MB) - Webnode

— Não, parece que meu braço está sendo espremido — diz outro.
Vários pacientes podem descrever uma queimação ou constrição no pescoço, peito, maxilar ou braço esquerdo.
Num certo sentido, a medula espinhal está pregando uma peça no cérebro. Um sistema de alarme localizado na
medula espinhal ou parte inferior do cérebro detecta um problema cardíaco, mas, sabendo que o cérebro
consciente não possui uma imagem definida do coração por causa dos poucos sensores de dor desse órgão, ele
instrui a pele e as células musculares a agirem como se estivessem em grave perigo, prestando um favor ao seu
vizinho mudo. De maneira notável, a área "tomada de empréstimo", o braço esquerdo, pode permanecer sensível
ao toque mesmo entre crises de dor. O tecido do braço esquerdo, é claro, mostra-se tão saudável quanto o do
braço direito; os relatórios de dano são construções mentais (não ousamos dizer meras construções mentais), O
braço esquerdo tem uma performance digna de um Oscar, tendo como propósito chamar a atenção de uma vítima
que de outra forma não cuidaria de seu coração em perigo.
Algumas vezes o corpo inventa uma dor e em outras ocasiões ele envia sinais legítimos de dor. Por exemplo,
quando uma atleta espalha pomada no músculo dolorido da perna, a dor profunda do músculo desaparece
magicamente. Na realidade, os sensores do músculo da panturrilha ainda estão emitindo sinais de. aflição, mas
novas transmissões dominam esses sinais de modo que eles nunca chegam ao cérebro. Componentes irritantes da
pomada atraem um maior suprimento de sangue, criando sensações de calor que combinam com o movimento de
esfregar, da mão dela, para eliminar os sinais de dor do músculo da perna. Sensações de toque, calor ou frio
podem superar a mensagem de dor: esfregamos uma picada de mosquito que está coçando, sopramos uma
queimadura, aplicamos gelo a uma cabeça dolorida, apertamos um dedo do pé machucado, deitamos sobre uma
bolsa de água quente. O ato é tão instintivo como o do cão lambendo uma ferida.
No momento em que compreendi alguns dos princípios básicos por trás da percepção da dor, comecei a adaptá-los
clinicamente. Certa vez, uma úlcera dolorida resultou de uma erupção perto de meu tornozelo. Eu sabia que não
devia coçá-la, mas a tentação era quase irresistível. Descobri que podia obter alívio tanto da dor como da coceira
se coçasse num ponto próximo da beirada da erupção. A seguir, tentei escovar minha perna acima e abaixo com
uma escova de cabelos feita com cerdas de javali. A perna formigava e eu sentia alívio mesmo quando escovava a
coxa, longe da fonte da dor. Inundada pelas novas sensações causadas pelas cerdas rígidas, a coluna espinhal
retinha os sinais de dor e não os transmitia ao cérebro.
Experimentei o tratamento em meus pacientes e funcionou como um feitiço, especialmente à noite (lembrei-me de
que o soldado Jake tinha mais problemas depois que escurecia, quando havia menos coisas a ocupar sua mente).
As sensações crônicas de dor tendem a ser mais fortes à medida que as outras sensações diminuem, descobri que a
escova de cabelos podia contrabalançar essa dor estimulando milhares de terminais nervosos na superfície da pele
do mesmo membro. Meus pacientes logo me chamaram de "doutor escova".
Hoje em dia, o médico já pode prescrever o Estimulador Elétrico Transcutâneo de Nervos (TENS —
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator), máquina de alta tecnologia que obtém os mesmos resultados que a
minha escova de cabelo, a um preço consideravelmente maior. Essa máquina, controlada pelo paciente, estimula
os nervos a emitir uma barragem de mensagens sensoriais conflitantes. (Para que não idealizemos indevidamente
a medicina moderna, quero salientar que em 46 a.D um médico romano praticava a eletroanalgesia segurando um
peixe elétrico contra a cabeça do paciente.)
TEORIA DO CONTROLE DA PORTA
O University College continuou como um centro de pesquisa da dor por muito tempo após meus dias de
estudante. Três décadas mais tarde, nos anos 1970, o professor Patrick Wall colaboraria com Ronald Melzack
numa teoria para explicar muitos dos mistérios da dor que tanto nos haviam intrigado durante os anos de guerra.
Sua "teoria do controle espinhal da porta" oferece um meio simples e coesivo de considerar a dor.
Conforme a teoria, numa versão bastante simplificada, milhares de fibras nervosas, algumas descendo do cérebro
mais elevado e outras subindo das extremidades do corpo, se reúnem em uma estação de comutação, "a porta" (na
realidade uma série de portas), localizada onde a medula espinhal se junta ao cérebro. Desse modo, muitas células
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