anestesia casos clínicos

Capítulo II - Anestesia em Obstetrícia Anestesia Casos Clínicos - 43riana, uma vez que não haverá melhora do fluxo sanguíneo materno e a viabilidade fetal só ocorre a partirda 24-25ª semanas de gestação. Com idade gestacional entre 20 e 23 semanas a indicação de cesarianaé para favorecer a ressuscitação materna. Após 24-25 semanas de gestação, a realização da cesarianamelhora tanto o prognóstico materno quanto fetal. Deve ser indicada quando as manobras de RCP nãoobtiveram sucesso, e no máximo 4 a 5 minutos após o seu início.5. No caso de PCR em fibrilação ventricular (FV), existe contra-indicaçãopara desfibrilação durante a gestação?Uma vez comprovada que a PCR é por fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia ventricular (TV) deve-se seguiro protocolo recomendado pelo ACLS no que diz respeito à desfibrilação. De forma semelhante à pacientenão grávida deve ser realizado choque de 360 J com desfibrilador monofásico ou 200 J com desfibriladorbifásico. A impedância transtorácica da grávida parece ser semelhante à das pacientes não grávidas. Nãoexistem evidências de nenhuma lesão no feto causada pela corrente elétrica da desfibrilação. No entanto,recomenda-se retirar os monitores uterinos e fetais antes da desfibrilação.LEITURAS RECOMENDADAS:1. Abrantes RCG, Frerichs E, D´Ottaviano MO – Reanimação cardiopulmonar na gestante. Atual Anestesiol SAESP,2007;12:499-513.2. Birnbach DJ, Browne IM – Anesthesia for Obstetrics, em: Miller RD - Miller’s Anesthesia. 7 th Ed, Philadelphia, ChurchillLivingstone/Elsevier, 2010;2203-2240.3. Braveman FR, Scavone BM, Wong CA et al. – Obstetrical Anesthesia, em: Barash PG, Cullen BF, Stöelting RK - ClinicalAnesthesia. 6 th Ed, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2009;1137-1170.4. Brown DL – Spinal, Epidural and Caudal Anesthesia, em: Miller RD - Miller’s Anesthesia. 7 th Ed, Philadelphia, ChurchillLivingstone/Elsevier, 2010;1611-1638.5. Cardoso MMSC, Hirahara JT - Anestesia para Operação Cesariana, em: Cangiani LM, Posso IP, Potério GMB GMB etal. – Tratado de Anestesiologia SAESP. São Paulo, Atheneu, 2006; 1791 -1805.6. Cardoso MMSC, Yamaguchi ET, Kouri Filho RA – Analgesia para o Trabalho de Parto, em: Cangiani LM, Posso IP,Potério GMB et al. – Tratado de Anestesiologia SAESP. São Paulo, Atheneu, 2006; 1783-1790.7. Cavalcanti FS - Considerações Fisiológicas sobre a Gestante e Implicações na Anestesia, em: Cangiani LM, Posso IP,Potério GMB et al. – Tratado de Anestesiologia SAESP. São Paulo, Atheneu, 2006; 1759-1781.8. Cavalho J – Cardiovascular Disease in the Pregnant Patient, em: Birnbach DJ, Gatt SP, Datta S – Textbook of ObstetricAnesthesia. Philadelphia, Churchill Livingstone, 2000;553-564.9. Chang AB – Physiologic Changes of Pregnancy, em: Chestnut DH – Obstetric Anesthesia, 3 rd Ed, Philadelphia, ElsevierMosby, 2004;15-36.10. Chestnut DH – Anesthesia for Fetal Distress, em: Chestnut DH – Obstetric Anesthesia, 3 rd Ed, Philadelphia, ElsevierMosby, 2004;447-459.11. Collier CB – Complications of Regional Anesthesia, em: Birnbach DJ, Gatt SP, Datta S – Textbook of ObstetricAnesthesia. Philadelphia, Churchill Livingstone, 2000;504-523.12. Kuczkowski KM, Reisner LS, Lin D – Anesthesia for Cesarean Section, em: Chestnut DH – Obstetric Anesthesia. 3 rd Ed,Philadelphia, Elsevier Mosby, 2004; 421-446.13. Oliveira AS, Côrtes CAF – Anestesia para Gestante com Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia, em: Cangiani LM, Posso IP,Potério GMB et al. – Tratado de Anestesiologia SAESP. São Paulo, Atheneu, 2006;1807-1818.