체제 혹은 귀환을 위한 행정지 침 - World Evangelical Alliance

852 선교사 멤버케어
제44장 위기와 정기 디브리핑을 위한 안내지침 853
■ 두 디브리핑 인도자들이 같은 목적을 갖는다는 것을 인식하며 함께 동
역하도록 한다.
■ 개인은 물론 그룹에게 가능하다.
■ 정신 건강 전문인들과 비전문인들에 의해 실행될 수 있다.
■ 인도자들이 이미 터득하고 효과적으로 사용하는 접근 방법이기 때문에
그들에게 확신을 갖게 한다.
■ 명확한 체계가 제시되므로 인도자가 방향을 잃고 그들의 한계 밖이라
고 느낀다거나“잘못된 것”을 말했다고 생각하는 것이 보다 줄어들게 된다.
디브리핑을 위한 CID 형식을 선택하는 이유를 여기서 몇 가지 제시하였
는데, 좀 더 자세히 이 방법을 검토해보자. 정신적 외상 사건 이후의 집단 구
성원에게 본래 CID가 사용된 대로, CID 접근방법에 대해 먼저 설명할 것이
다. 이것은 일대일 사용을 위한 것과 특별히“중대한”(충격적인) 사건이 없
었을 경우 임무 종결 시 수행되는 정규적인 보고를 위해 어떻게 그 과정이
수정될 수 있는지에 대한 설명으로 이어질 것이다.
4. 위기 사건 디브리핑을 위한 이론적 틀
대부분의 사람들은 세상이 근본적으로 아름답고 의미 있는 곳이며 살아
갈 가치가 있다고 믿는다. 정신적 외상 사건은 이러한 기본적인 생각을 무
너트릴 수 있다(Janoff-Bulman, 1992). 예를 들면, 재해로부터 생존한 사
람이“나는 안전하지 않다”, “세상은 무의미하고 불확실하다”, “나는 비참
한 사람이다”라고 생각하기도 한다. 그런 결론은 연속적인 위협감을 자아
낸다. 이것은 외상후 스트레스 증후군(post-traumatic stress disorder,
PTSD)을 증가시키는 위험을 가져온다(Ehlers & Clark, 2000). PTSD 증
세는 외상 사건을 회상시키는 것들을 회피하고, 그 사건을 끊임없이 재 경
험하며(예, 악몽이나, 사건에 대해 재현되는 이미지나 생각 등으로), 증가되
는 각성상태(예, 신경질적 혹은“흥분”하거나, 집중 부족 또는 수면장애)를
경험하게 된다.
한 이론은(Horowitz, 1975; Janoff-Bulman, 1992) 외상 사건이 기존의
세계관에 맞지 않기 때문에 장기 기억으로 저장하기가 힘들다고 제시한다.
뇌는 일어난 사건에 대해 이해할 수 없게 되며, 따라서 그 외상 경험은 저장
되는 대신에“활성화 기억”(active memory)으로 유지된다. 어떤 사람들은
사건에 대해 생각을 피하려고 하지만, 뇌는 여전히 정보를 처리하고자 시도
하기 때문에 밀려드는 생각과 영상이 마음에 계속 떠오르게 된다.
CID과정은 개인들로 하여금 회상을 피하는 대신 사건에 대해 이야기하도
록 격려한다. 이것은 그들로 하여금 사건을 처리하고 장기 기억 속에 저장시
키도록 도와준다. 당신의 이야기를 다른 사람에게 말한다면 당신의 뇌는 더
이상 그것을 활성화 기억에 유지할 필요가 없게 되며 정보가“분류되며 저
장”되기를 기다린다(사서가 새 책을 분류하는 것에 비유할 수 있다. 새 책이
분류되기 전에는 그 책은 사서가 다른 일을 할 때 방해가 되며 책상 위에 잔
뜩 쌓인 책더미 속에 놓여 있게 된다. 일단 책이 분류되면 그것은 필요할 때
사용될 수 있다. 그리고 더 이상 당신에게 방해가 되지 않는다. 당신이 이야
기를 하는 것은 정보를 구성하고, 의미를 부여하며, 당신의 마음에 그것을
“분류”하도록 돕는다.).
개인이, 일어난 모든 것을 표현할 때 뇌는 사건들을 이해하기 시작한다.
이것은 좀 더 빠른 회복을 촉진시킨다. 일단 자세하게 이야기하고 나면 회피
와 재 경험의 증상은 줄어들게 된다. 사건이 개인의 전 삶을 지배하는 대신
그의 삶의 다른 상황에 자리 잡을 수 있게 된다. “세상은 안전하지 않다,”또
는“나는 나쁘다,”와 같은 사고들은 상황 가운데, 예를 들자면, “나는 대체로
안전하다. 그러나 불의의 사건은 때때로 일어난다.”와 같이 재조정할 수 있
게 된다.
엘러스와 클락(Ehlers & Clark, 2000, p. 320)은“자연적으로 회복되는
사람과는 달리, 지속적인 PTSD가 있는 사람들은 정신적 외상 사건을 그들
의 장래에 전적으로 부정적 영향을 주지 않는 일시적인 사건으로 볼 수 없다
고 여겨진다”고 보고한다. CID는“종결”의 의미를 부여할 수 있으며, 그것
은 PTSD의 발생을 예방하도록 돕는다. 사건은 종료되며, 개인은 더 이상
위협의 아래 놓이지 않게 되며 앞을 향하여 전진할 수 있다.
또한 정신적 외상 경험의 상세한 내용을 묘사하는 것은 개인으로 하여금
의미를 연결하게 하며 장래에 그 외상에 대한 기억을 되살릴 수 있는 것들을