체제 Ø¹ì€ 귀Ù˜ì„ 위Õœ ։정지 침 - World Evangelical Alliance
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670 선교사 멤버케어<br />
제34장 선교사들의 건강한 출발과 건강의 유지 671<br />
관절염으로 진단했으나, 바이러스성 혈청반응을 통해 희귀한 열대성 바이러스로 그 원<br />
인을 규명했다. 주의를 요하는 다른 문제들은 샘과 그의 아내 두 사람에게 다른 말라<br />
리아 처방약을 처방하는 것이 포함되었다.<br />
6) 의사들이 기울이는 모든 노력은 가치 있는 것들인가?<br />
귀환 선교사들에 대한 정밀 건강 검진이 시간낭비가 아니라는 것을 증명하<br />
는 것은 무엇인가? 위에서 지적했던 것처럼, 건강 평가는 단순히 건강상의 문<br />
제를 발견하는 것이 아니다. 그것은 정신적인 건강의 문제들을 규명하는 역<br />
할을 하며, 미래의 백신과 새로운 말라리아 예방약과 함께 보호에 대한 식견<br />
을 갖게 한다. 의학도인 커스틴 윈투어와 공저자인 나(마이클)는 1990년과<br />
2000년 사이에 이루어진 600명에 대한 정기 건강검사 결과를 평가하고 있<br />
다. 검사는 Care for Mission(CFM)의 후원 하에, 후에 그 위치를 에딘버러<br />
근처의 엘파인스톤 국제건강센타(Elphinstone International Health<br />
Centre, EIHC)로 옮긴 스코틀랜드 접경의 한 병원에서 실행되었다. 다음에<br />
언급되는 통계는 아직 완성된 것은 아니지만 크게 신뢰할 만하다.<br />
환자집단의 연령층은 1세에서 74세 사이로 광범위하게 분포되었고, 해외<br />
사역의 평균 기간은 이주자 집단에서 가장 긴 9년이었다. 표본 집단에서<br />
290명은 아프리카에서, 72명은 남미에서, 25명은 유럽에서 사역을 했으며,<br />
한 명은 그의 기관을 대상으로 세계여행을 마친 후에 평가되었다. 환자들은<br />
위에서 기술된 것과 같이 병력, 검사, 임상 검사를 포함하는 표준적인 프로<br />
토콜에 준하여 검사되었다.<br />
비정상으로 판명된 결과들은 두 곳의 혈액학과 생화학 검사실로 보내진<br />
표본의 16%에서 발견되었고, 미생물학자들은 기생충 혹은 비정상적인 박테<br />
리아를 용변 샘플의 9%에서 발견하였다. 소변 검사는 14%가 비정상이었고,<br />
화학 검사는 용변 샘플의 2.3%에서 피를 검출하였다. 혈액의 면역체 검사는<br />
민물에의 노출을 보고한 100명의 선교사들의 15%에서 주혈 흡충증을 검출<br />
하였다.<br />
중요한 첫 진단들은 HIV 감염, 폐결핵, 말라리아, 유두분선충 감염, 주혈<br />
흡충증, 부적절하게 치료된 사상충증, 악성 빈혈, 성인 복강 질병, 만성 C형<br />
간염, 초기의 담경화, 만성번식 사구체 신염, 과도기의 세포 방광 종양, 전립<br />
선 종양, 비기능의 콩팥과 함께 신장 결석, 당뇨병, 부적절하게 치료된 갑상<br />
선저하증, 갑상선기능항진증을 포함했다. CFM/EIHC로 보내진 두개의 의<br />
뢰건은 해외에서 심장 판막과 만성 간염으로 판명되었던 진단이 각기 취소<br />
되었다.<br />
200명 이상의 환자가 전문병원으로 의뢰되었고, 1/5의 의뢰가 병원의 한<br />
개 이상의 부서로 보내졌다. 13명에 대해서는, 주치의가 EIHC에서 검사를<br />
하기 이전에, 이미 환자와의 상담 이후 의뢰를 처방한 적이 있었으며, 그들<br />
중의 한명은 유방암으로 추정(후에 확인된)되었다. 그 주치의는 국립보건소<br />
에서 무료진료를 받을 수 없다는 그릇된 이유로 CFM/EIHC가 추천한 3명<br />
에 대해 의뢰를 거절하였다. 그리고 이 환자들은 전문의의 검사를 받지 못한<br />
채 해외 사역으로 복귀했다. 의뢰에 대한 가장 일반적인 최종적 전문의들은<br />
소화기학, 심장학, 그리고 신장 의학/비뇨기학이었다. 검사 결과는 215명의<br />
의뢰 환자 중 70명만 가능했지만, 70명 중 52명(75%)이 치료를 변경하는 결<br />
과를 가져왔다.<br />
요약하자면, 개발 도상권에서 사역하고 있는 귀환 선교사들에 대한 정밀<br />
한 건강 검진은 병원검진 혹은 검사실에서 그들에 대한 이상 증상들을 밝히<br />
고 있다. 그것은 약 1/3의 선교사들이 전문의의 의뢰가 필요하다는 것을 지<br />
적한다. 병상기록이 가능한 사람들에 대해서는 치료가 3/4으로 변경되었다.<br />
5. 결론<br />
의학적으로 말하자면, 선교사역은 20세기보다는 21세기 초가 훨씬 안전<br />
하다. 어떤 신체적 건강의 위험들은 보다 보편화 되고 있으며, 폭력이나 교<br />
통사고 사망은 증가하는 추세다. 선교사 후보자에 대한 검사는 환경의 요구<br />
에 대응하기 위한 신체적, 정신적 스태미나를 규명하는 것이 필요하다. 그러<br />
한 검사는 지식, 경험, 필수적인 기술을 겸비한 의사들과 보건 전문가들에 의<br />
해 수행되어야 한다. 출발 선교사들에 대한 평가는 충분한 시간과 열대 및 여<br />
행 의학에 대한 지식, 숙련된 진료 기술이 필요하다. 해외사역 중에 누적된
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