체제 혹은 귀환을 위한 행정지 침 - World Evangelical Alliance

658 선교사 멤버케어
제34장 선교사들의 건강한 출발과 건강의 유지 659
하다. 너무나 흔하게, 스트레스 소지자 한 두 명은 이주민의 삶의 압박에 대
응할 수 없다고 간주되어 본국으로 소환된다. 그러나 주된 혹은 최소한의 원
인 제공자는 선교현장에 계속 남아 다음의 신임자에게 문제를 일으킬 수 있
다. 단체가 주는 역기능 또한 문제를 가릴 수도 있다. 기관은“문제의 핵심”
에 대응하지 않고 관계적 어려움에 대하여 다른 사람들에게 그 비난을 돌릴
수있다.
성격에 대한 개념은 그 정의가 어렵게 내려졌지만, 정신 치료에서 잘 수
용되고 있다. 세계보건기구(1992, pp. 198-224)는 이러한 상태들을 개인
적, 사회적 상황이라는 광범위한 범주에서 융통성 없는 반응들을 나타내는
본래적으로 타고난 지속적인 행동 양식들로서 규정한다. 성격장애자들은
비적응적이고, 융통성이 없으며, 사회와 직장에서 무능력한 경향을 보이며,
타인과의 관계에서 씻을 수 없는, 부정적이고도 종종 고통스러운 흔적을 남
기는 경향이 있다. 성격장애의 발병은 전체 인구의 2%에서 13%에 이른다
(Marlowe & Sugarman, 1977). 그러므로 이러한 장애를 소유한 사람들이
해외 사역자들 사이에 표면화 되는 것은 불가피한 것이다. 2)
몇 년 전, 내가 동료와 함께 만난 존은 비록 부정적인 결정이 내려지긴 했
지만 선발에 있어서 성공적인 사례가 된다.
가벼운 우울증 증세가 있었던 40세의 독신남인 존은 어린시절에 아버지에 대한 공포
가 있었는데, 어른이 된 그는 자신의 감정을 다른 사람들과 나누는데 어려움을 느꼈다.
그의 형제는 정신질환자였으며 존은 혼자서 하는 행동을 즐기며 사회적으로 고립되었
다. 그의 NEO 5개 요인 검사(NEO Five Factor Scale, Costa & McCrae, 1990)는
높은 신경증, 두드러진 내성적 성격과 개방성, 호감도, 양심에 있어서 매우 낮은 점수
를 보였다. 이러한 결과들과 검사에서 얻어진 일반적인 그에 대한 인상들은 존과 함께
논의 되었다. 평가 이후 존은 자신이 목적된 지역에 적합하지 않다고 판단하였고 선교
단체에 자신의 지원을 철회하기로 결정하였다.
2) 참고도서로 에스더 슈버트(Esther Schubert, 1991)의 글을 참조하라. 여기에서 그녀는
성격장애에 대한 세 유형과 그것들이 이주민 집단에 주는 영향에 대해 적용하고 있다.
2) 후보자의 신체 건강
후보자에 대한 건강검진은“후보자가 가길 원하는 사역 환경에 신체적으
로 적합한가?”에 대한 답을 목적으로 한다. 건강검진은 적어도 일부는 개발
도상국에서 사역한 경험이 있거나 여행의학으로 특수 교육을 받은 전문의
들에 의해 시행되어야 한다. 여행 및 열대의학 훈련을 받은 간호사들은 말
라리아 예방과 백신을 권고하는데 중요한 역할을 한다. 그러나 그들은 광범
위한 분야의 증상 판명에 대해 훈련을 받지 않았으므로 후보자들의 신체검
사를 위해서는 동료들의 도움이 필요하다. 모든 후보자 진단 검사는 위험진
단에 관한 것이며 선교단체들은 후보자의 의료평가가 얼마나 세밀하게 이
루어졌든지 간에 예기치 못한 문제가 발생할 수 있다는 것을 인식할 필요가
있다.
지난 2년간, 나(마이클)는 두 명의 의료송환을 보아왔다. 첫 번째의 경우
는 그 가족이 선교지에서 귀환하는 것을 막을 수 있는 것이었다. 매우 쇠약
한 심장박동을 가졌던 남자 선교사는 카테터 치료에 의해 부분적으로만 해
결되는 심각한 불안정 상태의 심장 박동으로 발전되었다. 다른 경우는, 심각
한 합병증 유발 원인이 되지만 검사에서는 심장병리학자에 의해 완전하게
발견되지 않는 것으로 매우 세밀한 검사과정에서만 발견되는 심장상태를
가진 한 젊은 엄마의 경우이다.
후보자의 의료 검사는 최소한 45분은 되어야 한다. 어떤 의사들은 병력을
취하기 전에 후보자에 의해 작성된 증상 설문지를 사용하는데 실상 이러한
것들은 검사에 걸리는 시간을 늘어나게 한다. 어떤 사람들은 설문지들 짧은
시간에 많은 내용을 전달할 수 있는 정보 교환에 초점을 둔다고 여긴다. 설
문지가 절차의 간소화를 위해 사용될 경우 위험의 소지가 있는데, 어떤 문제
들의 경우에는 시간에 쫓긴 평가자에 의해 부각될 수도 있다. 어떤 후보자들
은 의료평가에서 통과의 가능성을 높이기 위해 병력의 중요한 부분을 감추
려고 시도한다. 따라서 질문에 대한 비언어적 응답들은 극히 중요한 단서를
제시한다. 병력은 현재의 증상들과 함께 완전히 체계적인 조회를 포함하는
것으로서 상세하게 이루어져야만 한다. 증상들은 목적지의 상황에 맞추어
진단되어야 한다. 히말라야의 산기슭은 관절염이나 분명한 척추 문제가 있