체제 Ø¹ì€ 귀Ù˜ì„ 위Õœ ։정지 침 - World Evangelical Alliance
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662 선교사 멤버케어<br />
제34장 선교사들의 건강한 출발과 건강의 유지 663<br />
4. 귀환 선교사들을 위한 건강 검진<br />
성인들은 흔히 다소 더 걸리기는 하지만, 일반적으로 선교지에서 귀환하<br />
는 성인들의 건강 검진은 1시간, 어린이는 30분이 걸린다. 그들은 지역 의료<br />
시설의 부족으로 인해 누적된 문제들을 잔뜩 않고 찾아올 터인데, 그것들은<br />
주의가 필요한 크고 작은 문제들로 산재되어 있다. 병력은 반드시 모든 선교<br />
사들의 성관계를 포함해야 한다. 어떤 연령일지라도 추측을 내리는 것은 현<br />
명하지 못하다. 선교사들도 인간이고 때로는 비극적 결과를 초래하는 실수<br />
를 범할 수 있다. 의사들이 병력을 취할 때 개인적이고 사적인 영역을 질문<br />
하는 것에 대해 주춤하게 되고 어색해지는 경험을 하는 것은 전적으로 정상<br />
적이다. 그러나 현재와 장래의 건강과 관계를 위해 HIV가 주는 영향은 지극<br />
히 중요하기 때문에 모든 이주민들에게 감염 위험에 노출 될만한 측면에 대<br />
해 질문하는 것은 매우 중요하다. 어쨌든 최소한도로, 모든 귀환 이주민들에<br />
게는“HIV 감염에 대해 염려되는 부분이 있습니까?”라고 질문해야 한다.<br />
잠정적인 성적 경로외의 감염에 대한 질문에 덧붙여, 대부분의 환자들에게<br />
는“해외여행 중 당신의 규칙적인 상대자/아내/남편이 아닌 다른 사람과 관<br />
계를 가진 적이 있습니까?”라고 질문해야 한다. 3)<br />
어떤 선교사들은 HIV 발생이 매우 높은 지역에서 사역을 한다. 의료 사역<br />
에 종사하지 않더라도 그들은 교통사고의 희생자들을 도왔을 수도 있고, 그<br />
들의 모국보다 소독 절차가 엄격하지 않은 의료시설에서 치료를 받았을 수<br />
도 있다. 예비적 상담검사와 HIV 항체검사의 실행은 불안감을 크게 해소할<br />
수 있다. 몇 년 전, 영국에 소재하고 있는 내 개인 병원에 구호 단체에서 2년<br />
간의 사역을 마친 이후 열대성 검사를 위해 한 젊은 여성이 방문한 적이 있<br />
다. 아프리카에 있는 동안 성관계를 가진 상대자가 있었는지 질문했을 때,<br />
그녀는 주저하며, “아니요”라고 답변했고, 곧 눈물어린 말로 중앙아프리카<br />
의 한 열차에서 강간을 당한 적이 있다고 했다. 식당차에서 저녁식사 중에<br />
그들이 나눈 호의적인 대화를 성적 구애로 잘못 해석했던 한 남자가 침실 객<br />
차에서 그녀를 강간했던 것이다. HIV 항체 검사는 다행스럽게 음성이었다.<br />
3) HIV 감염과 선교에 관련된 문제들에 대한 자세한 평가는 Jones(1999)를 참조하라.<br />
이 여성에게 그 질문을 하지 않았다면 그녀는 계속 불안해했을 것이며 검사<br />
를 받지도 않았을 것이다.<br />
우리가 뚜렷이 선호하는 것은 개인 평가회를 갖기 전에 상담 기술을 가진,<br />
휴가기간의 의료평가를 편안하고 안락한 환경에서 행할 능력이 있는 평가<br />
자와 함께 의료 검사를 시행하는 일이다. 휴가기간 중 의료 검사의 중요한<br />
기능들은 다음과 같다:<br />
■ 파송기관과 선교사 모두에게 선교사가 사역지에 충분히 귀환할 수 있<br />
다는 것을 확인시킨다(몇 개의 추가 검사는 확고한 재확신을 얻게 한다).<br />
■ 선교사에 대한 파송기관의 경제적 지원을 보장하게 한다.<br />
■ 기관에 선교사에 대한 가치를 알린다.<br />
■ 이전 증상의 만성적인 건강상태를 발견하게 한다. 그렇지 않으면 다음<br />
기간 중 위급한 본국송환을 초래할 수 있다.<br />
■ 어떤 백신 처방이 필요한지 확인한다.<br />
■ 말라리아 예방약을 검토한다.<br />
■ 의학적인 위험 행동(예: 아프리카의 호수에서의 수영) 혹은 선교사를<br />
위험에 처하게 할 성생활을 제한한다.<br />
■ 분명한 스트레스 요인들을 규명하고 스트레스 관리와 문제들에 대한<br />
지원을 권고한다.<br />
1) 실험실 검사<br />
이 장을 접하는 의사들과 간호원사을 위해 우리가 제안하는 바는 귀환 선<br />
교사들에게는 광범위한 검사들이 필요하며 다음의 내용들이 검사에 포함되<br />
어야 한다.<br />
■ 모두에게 호산구의 수, 신장 기능, 간 효소를 포함하는 ESR, FBC를 시<br />
행하라.<br />
■ 개발도상국가로부터 온 징후가 나타나지 않는 여행자들에 대해서는 1회<br />
현미경 채변검사를 추가하라. 문화적 요소가 내재된 사람들의 증상에 대해서<br />
는 그리고 그러한 여행자들에 대해서는 3회 채변 검사가 시행되어야 한다.<br />
■ 아프리카, 중국, 혹은 필리핀에서 호수나 오염가능성이 제기된(B급류)
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