Die neuen Alten - bürgerstiftung lebensraum aachen

Anhang I
Eine neutrale Patientenverfügung
Ich, …………………, geboren am ……. in ….., wohnhaft ………… bestimme hiermit:
Ich will unwürdiges Dahinvegetieren und qualvolles Leiden in der letzten Lebensphase
nicht erleben. Aus freiem Willen und im Vollbesitz meiner geistigen Kräfte, sowie
der Bedeutung und Tragweite meiner Entscheidung bewusst, erkläre ich nach reiflicher
Überlegung, dass ich auf etwaige Restchancen verzichte, die bei Nichtbeachtung
meiner diesbezüglichen Verfügungen bestünden. Über denkbare Risiken und
Gefahren dieser Patientenverfügung für meine Gesundheit und mein Leben habe ich
mich rechtzeitig kompetent erkundigt bzw. ärztlich aufklären lassen, Weitere Aufklärungsversuche
lehne ich deshalb ab, es sei denn, dass ich ausdrücklich persönlich
darum ersuche. Die Aufklärung eines unten genannten Bevollmächtigten bleibt davon
unberührt.
Sprechen Indizien dafür, dass die behandelnden Ärzte Diagnosen nicht zeitnah geben
oder verweigern, ist meine Patientenanwältin befugt, meinen Aufenthalt in einer
anderen Umgebung festzulegen und von anderen Ärzten zur Durchsetzung meiner
Willensverfügung diagnostizieren oder/und behandeln zu lassen.
Für den Fall der Prognose, dass ich mich in einem unaufhaltsamen Sterbeprozess
befinde, möchte ich sofort voll aufgeklärt werden, auch wenn sich mein psychischer
Zustand dadurch verschlechtern sollte.
Verfügung zur Therapie im Sterbeprozess, bei schwerer Krankheit, schwerem
Gebrechen oder Siechtum.
Sollte ich selbst außerstande sein, meinen Willen zu äußern, so verfüge ich im Voraus
Folgendes:
1. Ich setze es als selbstverständlich voraus, dass mir meine Schmerzen stets
genommen bzw. gelindert werden. Haben zwei Ärzte diagnostiziert, dass ich
mich in einem unaufhaltsamen Sterbeprozess befinde, so verlange ich, dass
mir die schmerzstillende Medikation in ausreichender Dosis gewährt wird,
auch wenn dadurch der Tod früher eintritt.
2. Die Anwendung bzw. Fortsetzung lebenserhaltender Maßnahmen (wie künstliche
Ernährung, z. B. Magensonde, und künstliche Beatmung) und die Therapie
interkurrent auftretender Krankheiten lehne ich (nicht nur im Sterbeprozess)
ab, wenn zwei Ärzte diagnostiziert haben, dass nur eine geringe Aussicht
besteht, dass ich mein Bewusstsein wiedererlange.
Diese Verfügung sowie eventuelle Ergänzungen sind auch Grundlage und Maßstab
für Erklärungen meiner Patientenanwältin.
Prof. Dieter H. K. Starke
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