Ihre soziale Sicherheit bei Aufenthalt in anderen Mitgliedstaaten der ...

Für Grundleistungen bei Arbeitslosigkeit ist dieSozialversicherungsanstalt (Kela) zuständig. Dasentgeltbezogene Arbeitslosengeld wird von den inVerbindung mit den Gewerkschaften tätigen Arbeitslosenkassenverwaltet. Die Mitgliedschaft beidiesen Kassen ist freiwillig.Gegen Bescheide in Sachen Sozialversicherungkann Widerspruch erhoben werden. Auskünfteüber Rechtsmittelverfahren und die entsprechendenStellen sind den folgenden Abschnitten imZusammenhang mit den einzelnen Leistungen zuentnehmen Finanzierung der SozialversicherungDie Leistungen der sozialen Sicherheit werdendurch Sozialversicherungsbeiträge der Arbeitgeber,der Arbeitnehmer und der Versicherten sowiedurch Zuschüsse des Staates und örtlicherBehörden finanziert.Der Staat finanziert Familienbeihilfen und Grundleistungenbei Arbeitslosigkeit. EntgeltbezogeneLeistungen bei Arbeitslosigkeit werden durch dieArbeitslosenversicherungsbeiträge der Arbeitgeberund der Arbeitnehmer, durch Mitgliedsbeiträgeder Arbeitslosenkassen sowie durch staatlicheMittel finanziert. Die Gemeinden finanzieren dieGesundheitsfürsorge durch Gemeindesteuern undvon den Patienten entrichtete Gebühren.Außerdem übernimmt der Staat einen Teil derKosten für Sozialleistungen und Gesundheitsfürsorge.Die Renten werden durch Versicherungsbeiträgeder Arbeitgeber und Arbeitnehmer sowiedurch Mittel des Staates finanziert. An derFinanzierung der Krankenversicherungsleistungensind die Versicherten, die Arbeitgeber und derStaat beteiligt. Rentner müssen höhere Krankenversicherungsbeiträgeentrichten. Die Unfallversicherungberuht auf den Versicherungsbeiträgender Arbeitgeber.2. GesundheitsfürsorgeA. ÖFFENTLICHEGESUNDHEITSFÜRSORGEAlle in Finnland wohnenden Personen habenAnspruch auf medizinische Grundversorgungund Krankenhauspflege. Für die Gewährung vonSachleistungen sind örtliche Behörden zuständig.Für welche Sachleistungen die örtlichen Behördenzuständig sind, ist gesetzlich geregelt. Diejeweilige Gemeinde kann die Gesundheitsfürsorgeselbst organisieren, indem sie sich entweder zudiesem Zweck mit anderen Gemeinden zusammenschließtoder indem sie die entsprechendenLeistungen gegen Bezahlung von anderenGemeinden oder von anderen öffentlichen oderprivaten Dienstleistern erbringen lässt. Die vonden Gemeinden organisierten Leistungenumfassen die Gesundheitsberatung, ärztliche Behandlung,Rehabilitationsmaßnahmen, Förderunggeistiger Gesundheit, Krankentransport, zahnärztlicheVersorgung, Gesundheitsfürsorge in Schulen,Gesundheitsfürsorge für Studenten, betrieblicheGesundheitsfürsorge sowie Vorsorge- und Reihenuntersuchungen.Die Bereitstellung zahnärztlicherLeistungen durch die Gemeinden kann begrenztwerden.Die öffentliche Gesundheitsfürsorge wird vorwiegendvon Gesundheitszentren und Krankenhäusernwahrgenommen. Die Gesundheitszentrenkönnen in erster Linie von den Bewohnern desjeweiligen Verwaltungsbezirks genutzt werden. Inden Gesundheitszentren kann man sich allgemeinärztlichbehandeln lassen. Der Arzt desZentrums oder ein Hausarzt überweist denPatienten bei Bedarf zur Behandlung durchSpezialisten in ein Krankenhaus. In Notfällenwerden Patienten ohne Überweisung in einKrankenhaus aufgenommen. Die Möglichkeit,einen Arzt eigener Wahl in Anspruch zunehmen, wird je nach örtlicher Behörde undGesundheitszentrum unterschiedlich gehandhabt.In der Regel wird ein Patient im nächstgelegenenKrankenhaus behandelt.Im Allgemeinen berechnen finnische Gesundheitszentreneine Gebühr. Diese beträgtentweder 20,18 EUR (120 FIM) pro Jahr oder10,09 EUR (60 FIM) je Inanspruchnahme, wirdaber nur für die ersten drei Inanspruchnahmenberechnet, beträgt insgesamt also höchstens 30,27EUR (180 FIM). Krankenhäuser berechnen für jedeambulante Behandlung eine Gebühr von 20,18EUR (120 FIM); der Pflegesatz liegt bei 22,71 EUR(135 FIM) pro Tag. Beträgt die Pflegedauermindestens drei Tage, wird zusätzlich eine Grundgebührin Höhe von 25,23 EUR (150 FIM)berechnet. Bei Langzeitpatienten richten sich dieGebührensätze grundsätzlich nach demEinkommen.Hat ein Patient innerhalb von 12 MonatenPatientengebühren in Höhe von 588,66 EUR(3 500 FIM) (Jahr 2000) entrichtet, ist die Gebührenhöchstgrenzeerreicht, und er kann danach dieentsprechenden Leistungen gebührenfrei nutzen.Für kurzzeitige Anstaltspflege (unter dreiMonaten) werden jedoch 11,77 EUR (70 FIM)pro Pflegetag berechnet.RechtsmittelGegen die Patientengebühr betreffende Entscheidungenkann entweder beim Gesundheitsausschuss,bei der dafür verantwortlichen Stelle oderbei dem für die Fachkrankenpflege verantwortlichenOrgan Widerspruch erhoben werden. DerWiderspruch muss innerhalb von 14 Tagen,nachdem die gebührenpflichtige Person über dieEntscheidung unterrichtet wurde, schriftlicherfolgen.162 FINNLAND