Ihre soziale Sicherheit bei Aufenthalt in anderen Mitgliedstaaten der ...

RechtsbehelfeFalls Sie mit dem Bescheid eines Sozialversicherungsträgersnicht einverstanden sind, können Siebei dem betreffenden Träger Widersprucheinlegen. Der Widerspruch muss innerhalb von30 Tagen nach Erhalt des Bescheids, den Sieanfechten wollen, eingelegt werden. Falls derSozialversicherungsträger Ihren Widerspruchabweist, können Sie sich an das Sozialgericht(Juzgado de lo Social) Ihres Wohnortes wenden.Falls Sie mit dem Urteil des Sozialgerichts nichteinverstanden sind, können Sie beim TribunalSuperior de Justicia der autonomen RegionBerufung einlegen, dem das Sozialgericht untersteht,bei dem das Ersturteil ergangen ist. Auswirkungen von Trennung undScheidung auf die Leistungen dersozialen SicherheitTrennung und Scheidung können zu schwierigensozialversicherungsrechtlichen Problemen führen.Wenden Sie sich in diesem Fall an die Provinzdirektionder zuständigen Einrichtung (INSS, ISM,INEM usw.).Wenn Sie als mitversicherter Familienangehörigereines Stammversicherten (normalerweise IhresEhepartners) Anspruch auf Sachleistungen beiKrankheit haben, aber nicht mehr mit diesemzusammenleben, können Sie einen Krankenversicherungsausweisfür sich selbst und die beiIhnen lebenden Kinder beantragen. Den Krankenversicherungsausweiserhalten Sie bei der fürIhren Wohnort zuständigen Provinzdirektion desINSS.In diesen außergewöhnlichen Familiensituationenwerden Waisenrenten, Familienleistungen,Beihilfen für Behinderte und allgemein alleLeistungen zugunsten von minderjährigen odererwerbsunfähigen Personen an die sorgeberechtigtePerson gezahlt.2. Krankheit und MutterschaftA. SACHLEISTUNGEN BEI KRANKHEITDie Sozialversicherung gewährt folgenden PersonengruppenSachleistungen bei Krankheit:— angemeldeten Arbeitnehmern mit aktiverMitgliedschaft in der Sozialversicherung. Arbeitnehmer,deren Arbeitgeber seinen entsprechendenBeitragsverpflichtungen nichtnachgekommen ist, werden in diesem Zusammenhangals aktive oder gleichgestellteMitglieder angesehen;— Rentnern und Beziehern regelmäßiger Leistungender Sozialversicherung;— dem Ehepartner oder der Person, mit der derVersicherte in einer Partnerschaft – in diesemFall mindestens seit einem Jahr vorAntragstellung – zusammenlebt, denKindern und Geschwistern des Versichertenoder seines Ehepartners, sofern diese mit ihmzusammenleben und unterhaltsberechtigtsind, keine eigenen Einkünfte haben, diemehr als das Doppelte des Mindestlohnesbetragen, und keinerlei anderweitigeAnsprüche auf Leistungen bei Krankheithaben;— getrennt lebenden oder geschiedenen Ehepartnern,die zum Zeitpunkt der Trennungoder Scheidung unterhaltsberechtigt sind,sofern sie keine anderen Versicherungsansprüchehaben;— spanischen Arbeitnehmern im Ausland, diewährend vorübergehender Aufenthalte inSpanien oder bei ihrer endgültigenRückkehr sich freiwillig krankenversichern,da sie sonst keinen Anspruch auf Leistungenhätten;— in Spanien lebenden Spaniern und Staatsangehörigenbestimmter Länder, die über keineausreichenden Mittel zur Bestreitung ihresLebensunterhalts verfügen.Der Anspruch eines Stammversicherten unddessen Ehegatten und Kindern auf Leistungen beiKrankheit besteht ab dem Tag, ab dem Sozialversicherungsbeiträgeentrichtet werden.Beantragung von SachleistungenUm Sachleistungen in Anspruch nehmen zukönnen, müssen Sie normalerweise einengültigen Sozialversicherungsausweis (tarjeta individualsanitaria) vorlegen.Sachleistungen werden nur von den Gesundheitszentrender Sozialversicherung oder von denGesundheitszentren erbracht, die einen Vertragmit der Sozialversicherung geschlossen haben.Behandlungen bei anderen Gesundheitszentrenfallen in der Regel nicht unter die Leistungen derSozialversicherung.Art der LeistungenDie allgemeine Krankenversicherung deckt dieärztliche Behandlung zu Hause, in einem Gesundheitszentrumoder in einem Krankenhaus ab.Allgemeinärzte, Kinderärzte oder Zahnärztekönnen direkt aufgesucht werden. Wenn Sieeinen Facharzt aufsuchen wollen, benötigen Sieeine Überweisung Ihres behandelnden Arztes.Innerhalb des Ihrem Wohnort entsprechendenGebietes (área de salud) können Sie IhrenAllgemein- oder Kinderarzt selbst wählen, soferndie Zahl der Patienten des betreffenden Arztesnicht die für dieses Gebiet festgelegte Höchstzahlüberschreitet.SPANIEN61