Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

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ta para mejorar la atención y constituye un apoyo a las iniciativas sobre la mejora en laorganización de los CP.La GPC propone una atención planificada y organizada que garantice una atenciónintegral, de calidad y coordinada a la persona en cuidados paliativos.Estamos convencidos de que su uso contribuirá a mejorar la calidad de los cuidadosque se prestan a las personas que los necesitan y a sus familias.Dr. Alberto Infante CamposD.G. de la Agencia de Calidad del SNS12 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Autoría y colaboracionesGrupo de Trabajo de la GPC sobre Cuidados PaliativosMila Arrieta Ayestarán, médica de familia, C.S. Pasajes San Pedro (Comarca Gipuzkoa Este)Laura Balagué Gea, enfermera, C.S. Rentería Iztieta (Comarca Gipuzkoa Este)Ana Bañuelos Gordon, médica internista, Unidad de Cuidados Paliativos, Hospital Santamarina(Bizkaia)Eduardo Clavé Arruabarrena, médico internista, Hospital Donostia (Gipuzkoa)Larraitz Egaña Otaño, médica oncóloga, Hospital Donostia (Gipuzkoa)Arritxu Etxeberria Agirre, farmacéutica de Atención Primaria (Comarca Gipuzkoa Este)Jesús García García, médico de familia, C.S. Kueto (Comarca Ezkerraldea-Enkarterri)Juan Luis Merino Moreno, médico internista, Instituto Oncológico de Gipuzkoa (Gipuzkoa)Manolo Millet Sampedro, médico de familia, Unidad de Hospitalización Domiciliaria, HospitalDonostia (Gipuzkoa)Rafael Rotaeche del Campo, médico de familia, C.S. Alza (Comarca Gipuzkoa Este)Juan José Sagarzazu Goenaga, médico de familia, C.S. Oñate (Comarca Gipuzkoa Oeste)José María Salán Puebla, médico internista, Servicio de Hospitalización Domiciliaria,Hospital de Cruces (Bizkaia)CoordinaciónMila Arrieta Ayestarán, médica de familia, C.S. Pasajes San Pedro (Comarca Gipuzkoa Este)Arritxu Etxeberria Agirre, farmacéutica de Atención Primaria (Comarca Gipuzkoa Este)Rafael Rotaeche del Campo, médico de familia, C.S. Alza (Comarca Gipuzkoa Este)Colaboración expertaJosé Manuel Agud Aparicio, médico internista, Hospital de Txagorritxu (Álava)Alberto Alonso Babarro, médico de familia, Unidad de Cuidados Paliativos, HospitalUniversitario La Paz (Madrid)Elena Altuna Basurto, médica internista, Hospitalización Domiciliaria, Hospital de Txagorritxu(Álava)Antxon Apezetxea Ezelaya, médico cirujano, Hospitalización Domiciliaria, Hospital de Basurto(Bizkaia)Clavelina Arce García, médica de familia, Unidad de Hospitalización Domiciliaria, Hospital deCabueñes, Gijón (Asturias)GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 13
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• Los deseos de los representante
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6. Control de síntomas6.1. Introdu
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Los síntomas son cambiantes en el
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• Valorar las opciones de tratami
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RecomendacionesDDDDLa valoración d
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Tabla 3. Principios generales para
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subcutánea y de los adyuvantes, y
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La familiaridad del clínico con lo
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Ketamina es una anestésico general
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6.2.7. Dolor óseo metastásicoEl d
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cáncer de mama y de pulmón con m
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Tabla 7. Factores relacionados con
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correlación entre hipoxia y disnea
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En caso de tos resistente a los dif
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la radioterapia y los stents con un
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Tabla 14. Confusion Assessment Meth
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En los casos de delirium con agitac
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El insomnio puede aparecer como ref
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6.5.4. DepresiónLa depresión es h
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Los pensamientos de suicidio son mu
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6.6.3. Boca seca (xerostomía)La xe
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AEn los pacientes oncológicos con
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CBDBEl tratamiento debe llevarse a
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La elección de un fármaco tiene q
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• Incorporar a los cuidadores a l
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Algunos de estos aspectos pueden no
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La dosis habitual de butilescopolam
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Tras iniciar el tratamiento farmaco
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RecomendacionesDDDLGDDEl proceso de
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En el duelo se pueden presentar una
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• Enfermedad excesivamente corta
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Para diagnosticar el duelo complica
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La revisión de Wimpenny et al. (33
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Anexos
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Anexo 2. EscalasEscala Edmonton Sym
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EscalaValoración funcional100 Norm
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Actividades de la vida diariaComer:
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La Escala visual analógica de inte
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Escala de RamsayNivel INivel IINive
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• Características del paciente:
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esta fase. Como elementos important
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Eutanasia y suicidio asistidoEn rel
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Anexo 5. VademécumVademécum por s
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Síntoma Fármaco Dosis recomendada
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Vademécum por principio activoFár
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Figura 1. Zonas de punción recomen
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Compatibilidad de mezclas• En nue
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Dosificación con fentanilo transd
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Dosificación con buprenofina trans
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Estudio Transversal-Descriptivo: Es
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SIGN: Agencia escocesa mutidiscipli
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HADSIASPICCICSIIECAIMIMCINRIPISR NI
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Bibliografía1. Estrategia en Cuida
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34. Vigano A, Dorgan M, Buckingham
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68. Barbero J. El derecho del pacie
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104. McNicol E, Horowicz-Mehler N,
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141. Sweeney C, Neuenschwnader H, B
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176. Moroni M, Porta C, Gualtieri G
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211. Assessment, Evaluation, and Ma
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275. Khurana S, Singh P. Rifampin i
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310. Holloway M. Death the great le
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345. Kristjanson L, Lobb E, Aoun S.
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