Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

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3 No existe unanimidad respecto a la conveniencia de utilizar una escala o instrumentoestructurado para valorar las necesidades espirituales, y menos todavíaacerca de cuál sería la indicada (12; 311; 312).3 No existe evidencia apropiada que determine cuál es la mejor forma de proporcionarapoyo espiritual. En su ausencia, las guías y la literatura consultada subrayanla importancia de tener en cuenta esta dimensión (12).RecomendacionesDDDEl equipo que atiende a una persona en CP debería tener en cuenta sus creenciasy necesidades espirituales.En ausencia de evidencia apropiada sobre cuál es la mejora forma de proporcionarapoyo espiritual, se recomienda ofrecer dicho apoyo como parte integral delos cuidados, cualquiera que sea el contexto de atención, y con un enfoque basadoen los principios de la comunicación efectiva.Es importante considerar las diferencias culturales respecto a la espiritualidad,sin que ello justifique la falta de atención a estos aspectos en personas que pertenecena grupos culturales distintos al nuestro.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 183
8. Apoyo psicosocial a la familiaLas preguntas que se van a responder son:• ¿Cómo se identifican las necesidades de apoyo psicosocial a la familia?• ¿Cuál es la mejor forma de atender las necesidades psicosociales y de apoyo a la familia?• ¿Cuáles son los factores de riesgo de la claudicación familiar?8.1. Necesidades de apoyo psicosocial de la familiaSegún la RS de Harding (317), existe mucha información acerca de las necesidadesde los cuidadores de pacientes que reciben atención domiciliaria decáncer y de CP, pero poca sobre la efectividad de las intervenciones. Segúnlos estudios, las necesidades son: ayuda domiciliaria, apoyo informal, información,ayuda económica y ayudas para el cansancio, la ansiedad y el aislamiento.Los temas prioritarios para los cuidadores son la información y elapoyo psicológico.Otra revisión proporciona información sobre este tema (316), aunque noestá referida a pacientes en CP, sino a cuidadores de ancianos. Los estudiosque incluye son en su mayoría en pacientes con demencia, donde la distinciónentre crónico y terminal no resulta tan clara.Las necesidades y deseos que expresan los cuidadores de pacientes ancianosson:RS dedistintostipos deestudios1+/2+/3/QRS dedistintostipos deestudios2+/Q• Desean satisfacer sus necesidades de formación en grupos de cuidadores• Desean servicios de respiro• Experimentan emociones negativas como carga, estrés y preocupacióncuando cuidan a un anciano en casa• Desean que exista una red de grupos de apoyo• Temen el aislamiento social• Temen la pérdida de control, los cambios de rol en las relaciones y lapérdida de reciprocidadEn la bibliografía consultada, el concepto de carga varía mucho según losindividuos y las circunstancias. Tal como se ha comentado en la introducción,en esta GPC se consideró oportuno recoger la visión de los cuidadores a travésde un estudio cualitativo. El análisis del trabajo proporciona claves que tienenque ver con las necesidades de apoyo de la familia. Muchas cuidadoras encuentransentido en cuidar a un familiar en FFV, consideran aceptable asumir laEstudiocualitativoQGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 185
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