Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

More documents

Recommendations

Info

7. Apoyo psicosocial y espiritual a lapersona en FFVLas preguntas que se van a responder son:• ¿Cómo se identifican las necesidades psicosociales de la persona en FFV?• ¿Cuál es la mejor forma de atender las necesidades psicosociales?• ¿Cómo se identifican las necesidades espirituales?• ¿Cómo influyen las necesidades espirituales en la evolución de las personas en FFV?• ¿Cuál es la estrategia más adecuada para atender las necesidades espirituales de laspersonas en FFV?7.1. Apoyo psicosocial7.1.1. Necesidades psicosocialesEnfrentarse a una enfermedad amenazante para la vida ocasiona una seriede necesidades psicosociales en los pacientes —al margen de trastornospsiquiátricos—, como la ansiedad, la depresión, el abuso de sustancias, etc.Las personas utilizan distintos recursos para responder al sufrimiento psicológico,que incluyen sus propios recursos de afrontamiento y el apoyo emocionalde sus familiares y allegados. Sin embargo, en ocasiones, el nivel ynaturaleza del sufrimiento es tal que pueden beneficiarse de un apoyo profesional(12).La revisión de Block (306) trata este tema, aunque precisa que no haymucha investigación en la FFV y que a menudo las conclusiones se derivande investigaciones en pacientes con cáncer, SIDA, o ancianos.Recomiendan una evaluación de los aspectos psicosociales que considerelos siguientes campos:RS dedistintostipos deestudios1+/2+/3/Q• Aspectos relativos al momento vitalSegún el momento de la vida y las circunstancias, cambiará mucho la respuestaa la enfermedad. Hay que considerar si tiene hijos pequeños, si se truncanlas expectativas de futuro precozmente, etc.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 175
• Significado e impacto de la enfermedadCada enfermedad tiene un significado especial para cada paciente (cáncer,cardiopatía, SIDA).Encontrar sentido a la vida en esos momentos se correlaciona negativamentecon depresión y está asociado a la capacidad de tolerar los síntomas ya la satisfacción con la propia calidad de vida.• Estilo de afrontamientoConstituido por las estrategias que se utilizan para resolver problemas.Incluye la negación, evitación, espíritu luchador, etc. Muchas veces unmismo paciente utiliza varias estrategias: afrontar lo que se siente capaz deasumir y evitar aquello que le abruma. La negación extrema es síntoma dedepresión.• Impacto en la percepción de uno mismoHay múltiples constructos para el término dignidad, desde la autonomía ycapacidad de decisión al mantenimiento de la imagen corporal, higiene ocontinuidad en las relaciones.• RelacionesLa preocupación por los miembros de la familia suele ser un aspecto esencialen los pacientes en FFV. Según un estudio mencionado en la revisión,entre el 92% y el 97% consideran este aspecto importante o muy importante.• Fuentes de estrésPueden ser económicas, de trabajo, legales, etc.• Recursos espirituales• Circunstancias económicasLa enfermedad puede tener un impacto económico muy grande en el pacientey su familia.• Relación médico-pacienteEl paciente debe sentirse seguro, saber que sus necesidades van a ser atendidas.176 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Page 2 and 3:
Guía de Práctica Clínicasobre Cu
Page 6 and 7:
6.2. Tratamiento del dolor 816.2.1.
Page 8 and 9:
Anexo 4. Aspectos legales en cuidad
Page 10 and 11:
ta para mejorar la atención y cons
Page 12 and 13:
Maria José Arrizabalaga Arrizabalo
Page 14 and 15:
Preguntas para responderIntroducci
Page 16 and 17:
Cuidados de la piel36. ¿Cuál es l
Page 18 and 19:
Resumen de las recomendacionesIntro
Page 20 and 21:
DDSe recomienda informar al equipo
Page 22 and 23:
DeshidrataciónDDBD√La vía oral
Page 24 and 25:
InsomnioDDDDDLa valoración de un p
Page 26 and 27:
AEn los pacientes oncológicos con
Page 28 and 29:
C√El tratamiento médico de la ob
Page 30 and 31:
DDPuede utilizarse calcitonina de s
Page 32 and 33:
DEs importante considerar las difer
Page 34 and 35:
BDBBDNo se recomiendan las interven
Page 36 and 37:
• La necesidad de que el equipo s
Page 38 and 39:
3. MetodologíaMetodología. Nivele
Page 40 and 41:
• La revisión se ha realizado so
Page 42 and 43:
Así, la transición de los cuidado
Page 44 and 45:
Los elementos interrelacionados del
Page 46 and 47:
Además, en un corto periodo de tie
Page 48 and 49:
Nivel básicoEl nivel básico deber
Page 50 and 51:
Con el objetivo de mejorar la preci
Page 52 and 53:
asa en criterios sencillos de obten
Page 54 and 55:
C√√En enfermos no oncológicos,
Page 56 and 57:
en lo que se refiere a la propia en
Page 58 and 59:
capacidad de adaptación de los pac
Page 60 and 61:
decisiones (69). Por otra parte, el
Page 62 and 63:
comprendido lo que se le ha explica
Page 64 and 65:
• Los deseos de los representante
Page 66 and 67:
2+ La comunicación eficaz influye
Page 68 and 69:
6. Control de síntomas6.1. Introdu
Page 70 and 71:
Los síntomas son cambiantes en el
Page 72 and 73:
• Valorar las opciones de tratami
Page 74 and 75:
RecomendacionesDDDDLa valoración d
Page 76 and 77:
Tabla 3. Principios generales para
Page 78 and 79:
subcutánea y de los adyuvantes, y
Page 80 and 81:
Figura 7. Algoritmo de tratamiento
Page 82 and 83:
La familiaridad del clínico con lo
Page 84 and 85:
Ketamina es una anestésico general
Page 86 and 87:
6.2.7. Dolor óseo metastásicoEl d
Page 88 and 89:
cáncer de mama y de pulmón con m
Page 90 and 91:
DCDDABBBDBBBEl equipo de profesiona
Page 92 and 93:
Tabla 7. Factores relacionados con
Page 94 and 95:
Resumen de evidencia1+ El ejercicio
Page 96 and 97:
administrar de forma continua duran
Page 98 and 99:
correlación entre hipoxia y disnea
Page 100 and 101:
No se encontraron estudios con cort
Page 102 and 103:
DBABDSe recomienda valorar la inten
Page 104 and 105:
En caso de tos resistente a los dif
Page 106 and 107:
la radioterapia y los stents con un
Page 108 and 109:
Tabla 14. Confusion Assessment Meth
Page 110 and 111:
En los casos de delirium con agitac
Page 112 and 113:
El insomnio puede aparecer como ref
Page 114 and 115:
el tratamiento multifactorial (estr
Page 116 and 117:
nes), una red social de apoyo pobre
Page 118 and 119: 6.5.4. DepresiónLa depresión es h
Page 120 and 121: • Complicaciones endocrino-metab
Page 122 and 123: Los pensamientos de suicidio son mu
Page 124 and 125: BDEn caso necesario pueden usarse f
Page 126 and 127: La calidad de los ECA fue muy varia
Page 128 and 129: 6.6.3. Boca seca (xerostomía)La xe
Page 130 and 131: Existe consistencia sobre la eficac
Page 132 and 133: AEn los pacientes oncológicos con
Page 134 and 135: los excluye. Es mucho más abundant
Page 136 and 137: Figura 11. Profilaxis y tratamiento
Page 138 and 139: DBBDBBEn los pacientes que reciben
Page 140 and 141: BDLa prescripción de opioides debe
Page 142 and 143: Resumen de evidencia1+ Loperamida e
Page 144 and 145: Tabla 24. Resultados (% y rango) de
Page 146 and 147: • Diuréticos: un ensayo abierto,
Page 148 and 149: Resumen de evidencia3 Los pacientes
Page 150 and 151: • Proporciona un ambiente húmedo
Page 152 and 153: ejemplo, en la colestasis existe un
Page 154 and 155: RecomendacionesDDDEl manejo inicial
Page 156 and 157: 6.9. UrgenciasLas preguntas que se
Page 158 and 159: días, sin que se observaran difere
Page 160 and 161: metástasis óseas, la duración su
Page 162 and 163: CBDBEl tratamiento debe llevarse a
Page 164 and 165: La elección de un fármaco tiene q
Page 166 and 167: En la tabla 34 se muestran las medi
Page 170 and 171: 7.1.2. Intervenciones psicosociales
Page 172 and 173: 1+/2+ En pacientes con cáncer en d
Page 174 and 175: (312). El instrumento adecuado son
Page 176 and 177: 3 No existe unanimidad respecto a l
Page 178 and 179: mayor parte de la responsabilidad y
Page 180 and 181: • Incorporar a los cuidadores a l
Page 182 and 183: Algunos de estos aspectos pueden no
Page 184 and 185: • Suspender todas las pruebas e i
Page 186 and 187: La dosis habitual de butilescopolam
Page 188 and 189: • El consentimiento explícito de
Page 190 and 191: • Situación del enfermo: situaci
Page 192 and 193: Tras iniciar el tratamiento farmaco
Page 194 and 195: RecomendacionesDDDLGDDEl proceso de
Page 196 and 197: En el duelo se pueden presentar una
Page 198 and 199: • Enfermedad excesivamente corta
Page 200 and 201: Para diagnosticar el duelo complica
Page 202 and 203: La revisión de Wimpenny et al. (33
Page 204 and 205: Anexos
Page 206 and 207: Anexo 2. EscalasEscala Edmonton Sym
Page 208 and 209: EscalaValoración funcional100 Norm
Page 210 and 211: Actividades de la vida diariaComer:
Page 212 and 213: Escala de los Cuidados Paliativos (
Page 214 and 215: La Escala visual analógica de inte
Page 216 and 217: Escala de RamsayNivel INivel IINive
Page 218 and 219:
• Características del paciente:
Page 220 and 221:
esta fase. Como elementos important
Page 222 and 223:
Eutanasia y suicidio asistidoEn rel
Page 224 and 225:
Anexo 5. VademécumVademécum por s
Page 226 and 227:
Síntoma Fármaco Dosis recomendada
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Vademécum por principio activoFár
Page 244 and 245:
FármacoNombrecomercial**Presentaci
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Figura 1. Zonas de punción recomen
Page 264 and 265:
Compatibilidad de mezclas• En nue
Page 266 and 267:
Dosificación con fentanilo transd
Page 268 and 269:
Dosificación con buprenofina trans
Page 270 and 271:
Estudio Transversal-Descriptivo: Es
Page 272 and 273:
SIGN: Agencia escocesa mutidiscipli
Page 274 and 275:
HADSIASPICCICSIIECAIMIMCINRIPISR NI
Page 276 and 277:
Bibliografía1. Estrategia en Cuida
Page 278 and 279:
34. Vigano A, Dorgan M, Buckingham
Page 280 and 281:
68. Barbero J. El derecho del pacie
Page 282 and 283:
104. McNicol E, Horowicz-Mehler N,
Page 284 and 285:
141. Sweeney C, Neuenschwnader H, B
Page 286 and 287:
176. Moroni M, Porta C, Gualtieri G
Page 288 and 289:
211. Assessment, Evaluation, and Ma
Page 290 and 291:
242. Cancer care Ontario Practice G
Page 292 and 293:
275. Khurana S, Singh P. Rifampin i
Page 294 and 295:
310. Holloway M. Death the great le
Page 296 and 297:
345. Kristjanson L, Lobb E, Aoun S.
show all

Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?