Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

8.3. Atención de las necesidades psicosocialesy de apoyo de la familiaLa revisión de Harding (317) encontró 22 artículos, 9 de ellos específicos sobrecuidadores de los que finalmente se evaluaron 6.Los estudios se centraron más en describir las intervenciones que envalorar sus resultados. Los tipos de intervención que se describen son: atencióndomiciliaria, servicios de respiro, redes sociales y actividades, intervencionesindividuales e intervenciones grupales. No se puede concluir qué formato deintervención es mejor, durante cuánto tiempo o hasta qué punto influyen lasdiferencias culturales sobre los resultados. Es posible que los ECA no sean eldiseño ideal para este tipo de intervenciones.• La atención domiciliaria (servicio general de enfermería) proporcionasatisfacción a los cuidadores, pero no cubre todas sus necesidades.• Los servicios de respiro provocan sentimientos ambivalentes en loscuidadores, si bien son percibidos como importantes por éstos.• Las redes sociales y de actividades para cuidadores tienen efectos positivossobre éstos.• Las intervenciones individuales tienen una eficacia incierta. Son servicioscon baja utilización y alto coste. En un estudio sólo se mostraroneficaces en el subgrupo de cuidadores con un grado más alto de sufrimiento.• Las intervenciones grupales pueden no ser apropiadas para todos loscuidadores, como aquellos psicológicamente más vulnerables. La utilizaciónes baja y son aceptables para cuidadores con perfiles demográficosconcretos. Pueden mejorar el conocimiento, el afrontamientoy la satisfacción.RS dedistintostipos deestudios1+/2+/3/Q2+31+2+VariosLa revisión de Harding (317) evalúa la evidencia de siete intervencionesy concluye que, más que buscar cambios espectaculares, hay que identificarlos elementos útiles en las mismas. Los objetivos debe marcarlos el cuidador,no el profesional. La revisión subraya que ningún modelo único va ser aceptablepara todos los cuidadores ni va a cubrir todas las necesidades.La revisión en el cuidado de ancianos (316) concluye que existe evidenciamoderada acerca de los programas de educación del cuidador y evidenciainsuficiente acerca de los servicios de respiro y de las influencias étnicas sobrela percepción del rol de cuidador.La guía NICE por su parte formula las siguientes recomendaciones:• Ofrecer a los cuidadores la posibilidad de expresar sus necesidades deapoyo e información, independientemente de las del paciente, teniendoen cuenta las preferencias étnicas o culturales.RS dedistintostipos deestudio1+/2+/3/QGPCOpinión deexpertos4GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 187