Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

FármacoNombrecomercial**DOMPERIDONA Domperidona®Motilium®DULOXETINA Cymbalta®Xeristar®ESPIRONOLACTONA EspironolactonaEFGAldactone A®Aldactone 100®FENITOINA Epanutin®Neosidantoína®Sinergina®FENOBARBITAL Luminal®Gardenal®Gratusminal®FENTANILO Parche liberaciónprolongada:Fentanillo EFGDurogesic Matrix®Liberación rápida:Actiq® (compdisolución oral)FLUCONAZOL Fluconazol EFGDiflucan®Loitin®Presentación Indicaciones y posología*** Efectos adversos más frecuentes ObservacionesComp, Caps: 10 mgSusp: 5 mg/5mlSupos: 30-60 mgNáuseas y vómitos de origen vestibular:VO: 10-20 mg/6-8 hVía rectal: 60 mg/8 hLos efectos extrapiramidales sonrarosCaps gastrorresistentes:30-60 mgDolor neuropático: Dosis inicial: 60 mg/díaen dosis únicaDosis habitual: 60 mg/díaDM: 120 mg/día en dosis divididasNáusea, sequedad de boca, cefalea,estreñimientoAprobado en ficha técnica para laneuropatía diabéticaEl tratamiento debe retirarse deforma gradualComp: 25-100 mg Ascitis: 100/400 mg/día Impotencia, ginecomastia, letargia,cefalea, confusión, hiperpotasemia,hiponatremiaCaps: 100 mg Prevención secundaria de crisis convulsivas:4-8 mg/kg/día repartidos en 3 tomasNáuseas, vómitos, confusión mental,mareo, cefalea, temblor, insomnio,discinesias, ataxia, nistagmo, visiónborrosa, erupción cutánea, hipertrofiagingivalMargen terapéutico estrechoPuede inducir numerosas interaccionesComp: 50-100 mgGotas: 126 mg/mlAmpollas: 200 mgPrevención secundaria de crisis convulsivas:VO: 60-250 mg/día repartidos en 2tomasSedación vía SC: Inducción: 100-200 mg,Perfusión SC: 600 mg/día, Rescate: bolos100 mgSedación vía IV: Inducción: 2 mg/kg lento,Perfusión: 1 mg/kg/h y modificar según respuestaMareo, letargia, ataxia, confusión,reacciones cutáneas, excitación, inquietud,anemia megaloblásticaSe puede administrar vía SCParches: 12-25-50-75-100 μgComp disolución oral:0,.2-0,4-0,6-0,8-1,2-1,6 mgDolor:Dosis inicial en pacientes no tratados conopioides: 25 mcg/72 h en parche, incrementarla dosis en 25 mcg/h hasta dosis eficaz.Tratados con morfina: según dosis de morfina.Dolor irruptivo o rescate: 0,2-1,6 mg a demanda(la dosis no puede predecirse a partirde la dosis de mantenimiento)Náuseas, vómitos, estreñimiento,somnolencia, sequedad de boca,sudoración, depresión respiratoria,alucinaciones, disforia, retenciónurinaria, mioclonias, erupción localpor parcheEl aumento de temperatura aumentasu absorciónOcasionalmente se precisa cambiode parche cada 48 hAsociar laxanteÚtil en rotación de opioidesCaps: 50-100-150-200 mgSuspensión: 50-200 mg/5 mlVial: 200-400 mgPrevención de candidiasis oral: 50 mg/12 h Náuseas, vómitos, dolor abdominal,cefalea, prurito, fotofobia, mareos,hepatopatíaPrecaución en hepatopatíaGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 257