Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

FármacoNombrecomercial**Presentación Indicaciones y posología*** Efectos adversos más frecuentes ObservacionesMORFINA Liberaciónprolongada:MST Continus®MST Unicontinus®Skenan®Liberación rápida:Sevredol®Liberación rápidasolución oral:Oramorph®Inyección:Cloruro mórfico®Comp: 10-15-30-60-100-200 mgCaps: 30-90-120 mgSobres: 30 mgAmpollas: 10-20 mgDolor:VO: 10-30 mg/ 4 hFormas retard:10-30 mg/ 12 hVía SC-IM: mitad de la dosis de la VOAumentos de dosis: 25-50% de la dosisPuede darse el doble de la dosis al acostarsepara evitar una tomaDolor irruptivo: 1/6 de la dosis total diaria(liberación rápida)Disnea: Si no está en tratamiento con morfina:VO, SC: 2,5-5 mg/4 hSi está en tratamiento con morfina: aumentarla dosis un 25-50%Tos: VO: 2,5-5 mg/4-6 hNáuseas, vómitos, estreñimiento,somnolencia, sequedad de boca,sudoración, depresión respiratoria,alucinaciones, disforia, retenciónurinaria, miocloniasNo tiene techo terapéutico salvopor la aparición de efectos adversosAsociar laxanteAntídoto: NaloxonaSe puede administrar vía SCNALTREXONA Antaxone®Celupan®Revia®Caps: 25 mgComp recubiertos: 50 mgPrurito por colestasis: VO: Inicio 12,5/12 hAumentar hasta dosis de mantenimiento50-300 mg/díaNáuseas, vómitos, dolor abdominal,ansiedad, nerviosismo, insomnio,diarrea, estreñimiento, mareo, irritabilidadAntagoniza los efectos de losopiodesNAPROXENO Naproxeno EFGAliviomas®Antalgin®Denaxpren®Lundiran®Momen®Naproxyn®Tacron®Caps: 230 mgComp recub: 550-500 mgComp entericos: 250-500 mgSobres: 200-500 mgSupositorios: 500 mgDolor: VO o rectal: 500 mg/12 hTenesmo vesical: VO, rectal: 500 mg/12 hGastropatía, ulcus, deterioro de funciónrenal, edemas, confusión, precipitaciónde asma, angioedema,rashAjustar dosis en ancianos e insuficienciarenalPosible interacción con anticoagulantesoralesLos AINE son la primera opción endolor óseoNIFEDIPINO Nifedipino EFGAdalat®Caps: 10 mg Hipo: VO: 10-20 mg/8 h Cefalea, rubefacción, mareo, palpitaciones,taquicardia, hipotensión,edema, prurito, urticaria, estreñimientoo diarrea, astenia, parestesias.Puede producir hipotensión, sobretodo vía SLOCTREÓTIDO Sandostatin® Vial: 50-100 µg Diarrea (refractaria): SC: 50-500 µg/díaObstrucción intestinal SC: 300-800 µg/día,Infusión SC: 300-600 µg/díaDosis máxima: 1500 µg/díaNáuseas, vomitos Se puede administrar por vía SCMedicamento de diagnóstico hospitalario(indicaciones no recogidasen ficha técnica)264 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS