Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - Cedepap TV

Investigación cualitativa: Es una metodología que comprende una pluralidad de corrientesteóricas, métodos y técnicas, y se caracteriza básicamente por estudiar los fenómenosen su contexto natural, intentando encontrar el sentido o la interpretación de los mismosa partir de los significados que las personas les conceden. Para ello se sirve de losmateriales empíricos (entrevistas, observaciones, textos, etc.) que mejor puedan describirlas situaciones tanto rutinarias como problemáticas, y lo que significan en lasvidas de los individuos.Limitación del esfuerzo terapéutico: La decisión de restringir o cancelar algún tipo demedidas cuando se percibe una desproporción entre los fines y los medios terapéuticos,con el objeto de no caer en la obstinación terapéutica.Medline: Base de datos predominantemente clínica producida por la National Library ofMedicine de EEUU disponible en CD-Rom e Internet (PubMed).Metaanálisis: Es una técnica estadística que permite integrar los resultados de diferentesestudios (estudios de test diagnósticos, ensayos clínicos, estudios de cohortes, etc.) enun único estimador, dando más peso a los resultados de los estudios más grandes.NICE: Forma parte del NHS («National Health Service» de Inglaterra). Su papel es proveera médicos, pacientes y al público en general de la mejor evidencia disponible, fundamentalmenteen forma de guías clínicas.NNT/NNH: Es una medida de la eficacia de un tratamiento: el número de personas que senecesitaría tratar (NNT) con un tratamiento específico para producir, o evitar, unevento adicional. Del mismo modo se define el número necesario para perjudicar o«number needed to harm» (NNH) para evaluar efectos indeseables.Odds Ratio (OR): Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Si es igual a 1, el efectodel tratamiento no es distinto del efecto del control. Si el OR es mayor (o menor) que1, el efecto del tratamiento es mayor (o menor) que el del control. Nótese que el efectoque se está midiendo puede ser adverso (p.e. muerte, discapacidad) o deseable (p.e. dejar de fumar).Proporcionalidad (criterio de): Es el análisis entre los efectos positivos del tratamiento ode los métodos de diagnóstico y los negativos —como las cargas que pueden suponerlos efectos secundarios o el dolor que se pueda generar—. Es un criterio de buenapráctica clínica que le corresponde hacer al profesional. A través del criterio de proporcionalidadse sabrá si el tratamiento médico o quirúrgico propuesto origina mayorbeneficio al enfermo.Regla de Predicción Clínica: Es una herramienta clínica que cuantifica la contribución individualde varios componentes de la historia clínica, exploración física y resultadosde laboratorio u otras variables sobre el diagnóstico, el pronóstico o la respuesta másprobable a un tratamiento en un paciente concreto.Revisión sistemática (RS): Es una revisión en la que la evidencia sobre un tema ha sidosistemáticamente identificada, evaluada y resumida de acuerdo a unos criterios predeterminados.Puede incluir o no el metaanálisis.Riesgo Relativo (RR): El cociente entre la tasa de eventos en el grupo tratamiento y control.Su valor sigue la misma interpretación que la OR.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 281