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PND228 Impacto de parâmetros de saúde bucal, periodontite e seu tratamento
sobre a mortalidade em pacientes em hemodiálise
Souza C M*, Trevilatto PC, Pecoits‐Filho R
Escola de Saúde e Biociências - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ.
E-mail: cleberius@gmail.com
Periodontite crônica (PC) é uma permanente fonte de inflamação em pacientes renais que pode
ser modificada, além de apresentar potencial impacto sobre a mortalidade desses pacientes.
O objetivo deste estudo foi investigar o impacto de indicadores de saúde bucal, periodontite
crônica e seu tratamento, nas taxas de sobrevivência de um grupo de pacientes renais crônicos
em hemodiálise. 122 pacientes em hemodiálise tratados na clínica odontológica da Fundação
Pró-Renal de Curitiba-PR. Parâmetros registrados: freqüência de visitas ao dentista, uso de
fio dental, índices (gengival, placa e cálculo), profundidade de sondagem, perda de inserção
clínica, e periodontite crônica. Após acompanhamento prospectivo registrou-se 34 eventos
fatais durante o seguimento (64,1 ± 11,2 meses). Análise univariada mostrou achados
significativamente associados com a maior mortalidade (diminuição da freqüência de visitas
ao dentista, diminuição do uso de fio dental, a presença de PC e falta de terapia periodontal).
Análise de sobrevivência de Kaplan Meier indicou que o risco de morte, para todas as causas,
foi aumentado em pacientes com PC, quando comparado com os pacientes sem PC. A terapia
periodontal reduziu o risco de mortalidade, para todas as causas, em pacientes com PC.
Estes resultados sugerem que uma pobre saúde bucal, incluindo a presença de PC, é altamente
prevalente em pacientes em hemodiálise, e que a PC está associada com aumento do risco de
mortalidade em qualquer causa de morte, sendo que a terapia periodontal pode diminuir este
risco.
PND229 Avaliação da ação da fotobiomodulação laser no reparo ósseo
periimplantar através da fluorescência de raios x por dispersão: estudo
em cães
Santos‐Neto AP*, Gerbi MEMM, Guerra LAP, Menezes RF, Carneiro VSM,
Araújo NC, Moreno LMM, Martínez VCM
Medicina Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO.
E-mail: alexandrinoneto@live.com
O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da radiação laser (AsGaAl 830nm – 40mW, CW,
f~0,3mm, 140J/cm²) na reparação óssea periimplantar através da mensuração da concentração
de cálcio por meio da Fluorescência de Raios X por Dispersão de Energia após a colocação
de implantes dentários em tíbias de cães. Foram estabelecidos dois grupos: G1 Controle
(n-20, 2 implantes por animal=10 animais), G2 Experimental Laser (n-20, 1 implante por
animal + Laserterapia=20 animais). O Grupo G2 foi irradiado com uma dose de 20J/cm2 a
cada 48 horas durante sete sessões, cada dose foi distribuída em cinco pontos de 4J/cm2. A
primeira sessão foi realizada no trans-cirúrgico, sendo um ponto no centro do alvéolo antes
da colocação do implante e quatro pontos em torno do implante nas posições espaciais Norte,
Sul, Leste e Oeste. Nas sessões posteriores, as irradiações foram realizadas na direção do ápice
do implante e quatro pontos nas posições espaciais em torno do implante. Os espécimes foram
removidos após 15 e 30 dias do pós cirúrgico para mensuração da concentração de cálcio
perimplantar através da avaliação da Fluorescência de Raios X por Dispersão de Energia.
Foi aplicado o teste estatístico Mann-Whitney (p O efeito fotobiomodulador laser se mostrou
eficiente na aceleração do reparo ósseo nos terços superior e apical da região periinplantar.
PND230 Eficácia da clorexidina associada ao tratamento não-cirúrgico em
indivíduos com mucosite peri-implantar
Fernandes‐Costa AN*, Menezes KM, Calderon PS, Montenegro SCL,
Gurgel BCV
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE.
E-mail: anson.fernandes@hotmail.com
Acredita-se que as abordagens terapêuticas utilizadas nas doenças periodontais podem
apresentar efeito positivo nos casos de doenças peri-implantares. Para tanto, objetivou-se
avaliar a eficácia do tratamento não-cirúrgico da mucosite peri-implantar, com ou sem a
utilização da clorexidina a 0,12%. Os 37 pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo
teste (clorexidina) e controle (placebo). A terapia consistiu de uma adaptação do protocolo
FMSRP (Full Mouth Scalling and Root Planing), sem o uso do ultrassom. Os parâmetros
clínicos de índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), profundidade
de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS) e mucosa queratinizada foram avaliados
no baseline, aos 3 e 6 meses após o tratamento, sendo o implante a unidade amostral. No
total, 119 implantes foram avaliados, sendo 61 no grupo teste e 58 no grupo controle.
Os resultados mostraram, através dos testes de Friedman e Wilcoxon, que houve diferença
estatisticamente significativa para as variáveis IPV, ISG, PS e SS na análise intragrupo. Porém,
não houve diferença estatistica entre os grupos. No teste Qui-quadrado, as variáveis PS e SS
não mostraram diferença significativa com nenhuma variável independente de interesse.
Desta forma, pode-se concluir que tanto a terapia mecânica isolada como sua associação com
bochechos de clorexidina a 0,12% podem ser usados para o tratamento da mucosite periimplantar.
Além disso, a condição de higiene bucal melhorou entre o baseline e seis meses e a
profundidade e sangramento à sondagem reduziram após três e seis meses.
PND231 Prevalência da doença periodontal em uma população portadora de
doença renal crônica em estágio final submetida à hemodiálise
Possamai SMB*, Massarente DB, Pannuti CM, Canziani MEF, Romito GA
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO.
E-mail: stefaniabp@hotmail.com
Os pacientes portadores de Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento de hemodiálise
possuem uma alta taxa de mortalidade decorrente de complicações cardiovasculares e infecções
secundárias. Devido ao caráter inflamatório crônico, as doenças periodontais parecem exercer
influência sobre as complicações decorrentes da falência renal. Desta forma, o diagnóstico
e, posterior, tratamento das diferentes formas de doenças periodontais, podem exercer uma
importante contribuição ao planejamento de tratamentos de pacientes com DRC em estágio
final. O objetivo deste estudo, através de um corte transversal, é avaliar a prevalência das
doenças periodontais em pacientes submetidos à hemodiálise. Foram avaliados 74 pacientes de
uma amostra de conveniência e coletados todos os dados demográficos, assim como os dados
médicos referentes à condição geral de cada indivíduo. Foi realizada avaliação periodontal
completa, 6 sítios por dente, e coletados dados de Profundidade clínica de Sondagem (PCS),
Nível Clínico de Inserção (NCI), sangramento à sondagem (SS) e mobilidade dentária (MD).
Após análise estatística, 40,54% eram do sexo feminino e 59,46% do sexo masculino (média
idade 54,7 anos ± 12,81). A média de PCS foi de 2,33±0,53mm e NCI de 3,41mm±1,28.
Foi observada ainda, perda dentária com média de 12,26±9,6 dentes, SS de 26,87 ±17,23 e
53,22% dos pacientes apresentaram algum grau de mobilidade.
A doença periodontal está presente nesta população e pode influenciar negativamente o
controle da DRC em pacientes em hemodiálise.
PND232 Full mouth disinfection e raspagem associadas à antimicrobianos no
tratamento da periodontite: ensaio clínico controlado randomizado
Fonseca DC*, Costa FO, Cortelli JR, Cota LOM, Cortelli SC, Aquino DR,
Franco GCN, Costa LCM
Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DE LAVRAS.
E-mail: douglas@unilavras.edu.br
O objetivo deste estudo foi avaliar por meio de ensaio clínico controlado randomizado a
efetividade da técnica one stage full-mouth disinfection e sua associação com clorexidina ou
azitromicina em relação à raspagem por quadrante associada aos mesmos antimicrobianos
sob uma perspectiva clínica e microbiana nos períodos de 90 e 180 dias após o tratamento.
A avaliação microbiana foi feita por meio de PCR real time. Foram avaliados 77 indivíduos
divididos em 6 grupos: FMD-CX (raspagem de todos os dentes em 24h associado a clorexidina
para desinfecção de bolsas, tonsilas e mucosa – n= 15), FMD (raspagem de todos os dentes
em 24h – n=10), FMD-AZ (raspagem de todos os dentes em 24h + azitromicina – n=15),
RAR-AZ (raspagem por quadrante em intervalos semanais + azitromicina – n=11), RAR-CX
(raspagem por quadrante em intervalos semanais + clorexidina – n=13), RAR (raspagem por
quadrantes em intervalos semanais – n=13). As análises estatísticas foram feitas utilizando os
testes: ANOVA, Friedman e Kruskal Wallis. O grupo FMD-CX, mostrou maior redução da
profundidade de sondagem e ganho do nível clínico de inserção que os demais. Esse grupo
mostrou também redução de carga para quatro das cinco bactérias pesquisadas. Os grupos que
utilizaram azitromicina não mostraram melhores resultados clínicos e microbiológicos.
Concluiu-se que a utilização da clorexidina nos grupos FMD-CX e RAR-CX mostrou melhores
resultados clínicos e microbiológicos. A azitromicina não apresentou melhorias nestes
parâmetros. (Apoio: CNPq - 552264/2011-3)
PND233 Análisein vitro da Escala de Cinza em Diferentes Tomógrafos Cone
Beam
Claudio BS*, Lourenço EJV, Silva IB, Maioli AL, Zimmermann D, Santos MVV
UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA.
E-mail: drbrunoclaudio@gmail.com
A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) vem cada vez mais sendo utilizada
para o planejamento em implantodontia na análise tridimensional da morfologia óssea. A
implementação, a partir do final da década de 90, da carga imediata gerou a necessidade de
também avaliarmos nas tomografias a densidade óssea das áreas de interesse. Neste estudo
comparou-sein-vitro os valores obtidos a partir de CBCT´s produzidas por diferentes tipos
de aparelhos em um modelo padrão. Para simular uma cabeça humana foi preparado um
dispositivo em resina que permitia encaixar um segundo dispositivo que possuía 7 aberturas
onde foram fixados um bastão de alumínio e ao seu redor 6 micro tubos. Estes tubos foram
preenchidos pela solução de contraste, Omnipaque 300, diluído com água esterilizada nas
concentrações de : 0, 20, 40, 60, 80, 100 %. O dispositivo com os tubos de amostras foi fixado
no centro do modelo imerso em água. Foram realizadas tomografias em três aparelhos cone
beam (ICAT, OP300 e PICASSO TRIO), com três tomadas tomográficas em cada aparelho
e as imagens foram salvas em DICOM e reconstruídas utilizando um software, o Dental
Slice. Foi utilizado a análise de variância de dois fatores (percentual de contraste e aparelho
tomográfico).
Observou-se que houve diferença estatística na análise de densidade entre aparelhos (p