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AO151 Proposta de metodologia de análise da organização dos serviços de
atenção à saúde bucal na rede pública
Volpato LER*, Borges AH, Vieira EMM, Porto AN, Aranha AMF, Guedes OA,
Carvalhosa AA
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE CUIABÁ.
E-mail: lemcvolpato@uol.com.br
Este trabalho se propõe a apresentar uma proposta de metodologia de análise da organização
dos serviços de atenção à saúde bucal na rede pública de saúde do Brasil. A partir de sugestões
do Conselho Regional de Odontologia de Mato Grosso, formatou-se uma metodologia de
análise da organização dos serviços municipais de saúde bucal utilizando os dados oficiais do
Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, do Departamento de Atenção
Básica do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado de Saúde. A metodologia cobre
os diferentes níveis de atenção à saúde bucal e estabelece pontuações de acordo com a
organização do município em cada indicador. Utilizou-se como estudo de caso o estado de
Mato Grosso para avaliação da metodologia. Foi possível identificar através do instrumento
que a atenção à saúde bucal se apresenta de forma bastante heterogênea em Mato Grosso, com
municípios com boa cobertura populacional de atenção primária e um sistema de referência
para atenção secundária e municípios cuja organização se dá de forma incipiente. Notou-se
que a atenção primária está mais organizada em relação à média complexidade, entretanto,
ainda há muito a avançar.
A metodologia proposta foi capaz de fornecer um panorama do nível de organização dos
serviços de saúde bucal dos municípios de Mato Grosso, configurando uma opção de análise
ágil, de baixo custo, fácil operacionalização e passível de ser reproduzida em outros estados.
AO152 Limites de atuação da Cirurgia e Traumatologia BucoMaxiloFacial no
Brasil: Revisão Sistemática
Capelari MM*, Aznar FDC, Andrade FJP, Spin MD, Freitas AR,
Lanfranchi GZ, Sales‐Peres SHC, Sales‐Peres A
Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU.
E-mail: mmcapelari@terra.com.br
A Cirurgia e Traumatologia BucoMaxiloFacial (CTBMF) é uma das 19 especialidades
odontológicas e tem como objetivo o diagnóstico e o tratamento cirúrgico e coadjuvante das
doenças, traumatismos, lesões e anomalias congênitas e adquiridas do aparelho mastigatório e
anexos, e estruturas crânio-faciais associadas, atuando num campo limítrofe com a Medicina,
portanto num limiar tênue entre o exercício legal e ilegal da Odontologia. Objetivou-se realizar
uma revisão sistemática com intuito de identificar possíveis divergências de entendimento
acerca dos aspectos legais, éticos, normativos e científicos que regulam, normatizam e
embasam a especialidade, de maneira a dar sustentação legal para o exercício profissional
do cirurgião-dentista e evitar possíveis imperícias, considerando controvérsias existentes. O
método aplicado incluiu estratégias de busca nas bases PubMed, SciElo, IBECS e LILACS, e
adotou 11 descritores para artigos publicados até abril de 2014, seguindo critérios de inclusão
e exclusão. O predomínio de material relacionado à legislação vigente e escassez de literatura
científica versando sobre o tema apontou o pioneirismo da investigação.
Conclui-se que no Brasil a CTBMF encontra respaldo no âmbito legal para seu exercício,
fundamentado em leis e normativas, e corroborado de forma pontual, ainda que pequena pela
ciência, com lacunas de entendimento a serem melhor estabelecidas. É de suma importância a
intensificação da produção científica nesta área, a fim de se explorar os limites de atuação e
assegurar o pleno exercício da especialidade.
AO153 Erosão Dental em Adolescentes com Sintomas de Transtornos
Alimentares
Lima RCA*, Vasconcelos FMN, Vasconcelos MMVB, Ximenes RCC,
Sougey EB
Neuropsiquiatria - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO - FACULDADE DE
ODONTOLOGIA.
E-mail: rodrigolima02@hotmail.com
A erosão dentária, representada pela perda de tecido mineralizado através do ataque químico
e crônico da superfície dental, é o sinal clínico bucal mais comum dos transtornos da
alimentação (TA). Estes são caracterizados por padrões anormais do comportamento
alimentar, controle de peso e alterações na percepção do próprio corpo. O ato de vomitar
e o jejum prolongado são práticas comuns desses pacientes e estão associadas à presença
do desgaste. Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar a frequência da erosão em
adolescentes e sua relação com a presença de sintomas de TA. Foi um estudo transversal, com
136 adolescentes de ambos os sexos, de 10 a 19 anos, matriculados numa escola pública. Os
instrumentos utilizados foram: questionário biodemográfico; as versões para adolescentes do
Teste de Atitudes Alimentares – EAT-26 e do Teste de Avaliação Bulímica de Edinburgh –
BITE; e o Índice de Desgaste Dentário. O examinador foi calibrado, com realização do teste
de Kappa (0,90). A estatística é representada pelos testes qui-quadrado de Pearson e exato de
Fisher. Observou-se que 30,8% dos pesquisados apresentaram escore médio/elevado na escala
BITE, 33% escore positivo para o EAT-26 e 74,3% apresentavam erosão. Houve associação
estatisticamente significativa entre a presença de erosão com o sexo e idade.
A erosão dental é fator importante para que o cirurgião-dentista investigue precocemente a
presença de TA, encaminhando o paciente para um atendimento multidisciplinar. Esse desfecho
o enaltece como o primeiro profissional de saúde a buscar o diagnóstico do quadro clínico,
evitando o agravo do transtorno ou até mesmo seu aparecimento. (Apoio: FACEPE)
AO154 Encaminhamento médico associa-se à realização do pré-natal
odontológico
Cortines AAO*, Moraes LS, Costa LRRS
Hospital das Clínicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS.
E-mail: andreacortines@gmail.com
Gestantes, em geral, apresentam perspectivas inadequadas quanto à sua saúde bucal, mas há
poucos estudos investigando práticas de saúde bucal em gestantes de risco. O objetivo deste
trabalho foi verificar a realização do pré-natal odontológico por mulheres em gestação de
risco e fatores associados. Realizou-se um estudo observacional com 51 mães de lactentes
acompanhados pela equipe de odontologia no Ambulatório de Prematuridade do Hospital
das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, que responderam a um questionário
semiestruturado. Buscou-se informações sobre a realização de pré-natal odontológico,
características socioeconômicas, sistêmicas e odontológicas. Os dados foram tabulados e
analisados através da estatística descritiva, qui-quadrado e regressão logística no IBM SPSS
v. 19. Apenas sete participantes (13,7%) fizeram pré-natal odontológico, o qual associou-se
significativamente ao encaminhamento médico para o dentista (P=0,033). Fatores como dor de
dente (P=0,414), educação formal (P=1,000), doença sistêmica (P=0,840) e idade gestacional
(P=0,735) não se associaram à realização de pré-natal odontológico. Mães ecaminhadas pelo
médico tiveram uma chance 5,9 (IC 95% 1,004 - 34,100) vezes maior de buscar o atendimento
odontológico.
Conclui-se que poucas gestantes de risco fizeram pré-natal odontológico, o qual associou-se ao
encaminhamento médico para o dentista.
AO155 Governança na Rede de Atenção à Saúde Bucal: análise em municípios
catarinenses de grande porte
Godoi H*, Ferreira‐de‐Mello ALS, Caetano JC
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA.
E-mail: heloisagodoi@gmail.com
A estruturação de Redes de Atenção à Saúde Bucal (RASB) precisa estar ancorada em sistemas
de governança presentes em espaços decisórios que possibilitem a negociação, pactuação e
geração de consensos que permitam articular todos os pontos de atenção à saúde. Objetivouse
analisar os sistemas de governança utilizados para a estruturação da RASB em municípios
catarinenses com mais de 100 mil habitantes, pela identificação de instrumentos e mecanismos
para a gestão desta rede. Dados primários foram obtidos pela aplicação de questionário
estruturado, entre os meses de janeiro e abril de 2012, aos gestores municipais de saúde bucal
e dados secundários foram fornecidos pelas Secretarias Municipais e Estadual de Saúde, ambos
analisados por meio de estatística descritiva. Em geral, os municípios estudados apresentam
fragilidades no processo de governança na RASB. Foram identificados mecanismos para
gestão e integração da RASB em planos municipais de saúde e em discussão em comissões
intergestoras, as quais apresentam a cooperação de diversos participantes da rede. Entretanto,
não costumam planejar suas ações a partir do diagnóstico das condições de saúde da
população. Sem o levantamento dessas informações, há dificuldades para gerir, distribuir e
organizar os serviços e os fluxos entre os diversos pontos.
Há necessidade de qualificação dos sistemas de governança, para que gestores decidam pelas
condutas mais coerentes para a resolução dos problemas de saúde bucal da população e para a
adequada conformação das ações e serviços na RASB.
AO156 Necessidade de revisão da regulamentação brasileira sobre dentifrícios
fluoretados
Caldarelli PG*, Tenuta LMA, Cury JA
Dcf - Ciências Fisiológicas - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS.
E-mail: pablocaldarelli@hotmail.com
Dentifrício fluoretado é considerado além do meio mais racional de uso de fluoretos como
um dos fatores responsáveis pelo declínio da cárie ocorrido no Brasil a partir da década
de 90. Revisões sistemáticas da literatura concluem que para ter atividade anticárie um
dentifrício deve apresentar uma concentração mínima de 1000 ppm de flúor, o qual por
princípio deve estar solúvel. As normas brasileiras sobre dentifrícios fluoretados sofreram
mudanças desde 1989, fazendo com que o potencial anticárie desses produtos não esteja
sendo assegurado pela regulamentação vigente. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar
uma análise sobre a necessidade de revisão da Resolução nº 79 de 28/08/2000 da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), tendo em vista que parâmetros mínimos para que
um dentifrício mantenha sua concentração de fluoreto com atividade anticárie (quimicamente
solúvel) até seu prazo de validade não estão contemplados pela referida norma; essa apenas
estabelece o máximo de fluoreto total (0,15%) que um dentifrício deve conter, podendo
estar ele totalmente insolúvel (inativo contra cáries). Para isso, foi realizada uma busca na
literatura sobre a concentração de flúor encontrada nos dentifrícios brasileiros e uma discussão
justificando a necessidade de adequação da atual resolução da ANVISA.
Concluiu-se que nem todos os dentifrícios brasileiros são capazes de manter até seu prazo
de validade a concentração mínima de 1000 ppm F para terem potencial efeito anticárie,
justificando a necessidade de revisão da regulamentação vigente.
62 Braz Oral Res 2014;28(Suppl. 1):22-476 (Proceedings of the 31st SBPqO Annual Meeting)