Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
atrézia <strong>–</strong> [atresia] 1. vrodené chýbanie prirodzených telových otvorov al. vrodené uzavretie rúrovitých<br />
orgánov; pri postihnutí ţivotne dôleţitých orgánov je anomália u novorodenca al. dojčaťa urgentnou<br />
indikáciou na chir. výkon; 2. zánik folikulov vo vasječníkoch; prirodzený oproces, ktorému inikne len<br />
niekoľko Graafových folikulov a tie dozrejú aţ do →ovulácie.<br />
Atrézia akveduktu <strong>–</strong> [atresia aquaeducti] atrézia mokovodu, prerušené spojenie postranných komôr<br />
a III. mozgovej komory so IV. komorou. Vzniká trojkomorový hydrocefalus, kt. sa prejaví sy.<br />
intrakraniálnej hypertenzie. Ide o chybný vývoj medulárnej platničky. Lieči sa drenáţovou operáciou<br />
al. priamou komunikáciou medzi 4. a 3. komorou.<br />
Atrézia dvanástnika <strong>–</strong> [atresia duodeni] je zriedkavá vrodená agenéza úseku dvanástnika pod al.<br />
nad Vaterovou papilou (Tandlerova teória). Jej vý<strong>sk</strong>yt sa odhaduje na 1:20 000 pôrodov. Vý<strong>sk</strong>yt<br />
neúplnej a. (stenózy dvanástnika) je asi 1:5000 pôrodov. Prejavuje sa príznakmi vysokého ilea.<br />
Dieťa ihneď po narodení vracia ţalúdkový obsah bez prímesi ţlče (pri suprapapilárnej a.), al. s<br />
prímesou ţlče (pri infrapapilárnej a.). .Dg. sa stanovuje na základertg snímky brucha. Zobrazí sa na<br />
nej dilatácia ţalúdka a prestenotická dilatácia dvanástnika vo forme dvoch vzduchových bublín,<br />
jednej v ţalúdku, druhej, menšej v dvanástniku nad a. Dfdg. treba vylúčiť vrodenú pyrlorostenózu,<br />
pri kt. novorodenec vracia ne<strong>sk</strong>ôr, niekedy aţ po 2 <strong>–</strong> 3 týţd. a na rtg snímke sa neukáţu uvedené<br />
dve vzduchové bubliny. Laddov sy. a pancreas anulare majú rovnakú symptomatológiu a odlíšia sa<br />
aţ pri operácii. .Th. je chir.: urgentná duodenojejunostomia s resekciou postihnutého úseku al.<br />
menej výhodná gastrojejunostómia. Ak nie sú pridruţené ďalšie anomálie GIT, býva prognóza<br />
dobrá.<br />
Atrézia folikulov <strong>–</strong> [atresia folliculorum] zánik folikulov vo vaječníkoch, prirodzený proces, ktorému<br />
unikne len niekoľko Graafových folikulov dozrievajúcich aţ do ovulácie.<br />
Atrézia hymenu <strong>–</strong> [atresia hymenalis] hymenová gynatrézia, vrodené chýbanie otvoru v →hymene<br />
znemoţňujúce normálny odtok menštruačnej krvi. Prejavuje sa výraznými bolesťami v podbruší<br />
a celkovými príznajkmi v mesačných intervaloch zodpovedajúcich menštruácii. Krv sa hromadí<br />
v pohlavných orgánoch (por. hematokolpos, hematometra, hematosalpinx), kt. moţno vyhmatať.<br />
(najmä hematokolpos rektálne, príp. zobraziť ultrazvukom. Th. spočíva v priečnej inzícii hymenu<br />
a vypustení krvi.<br />
Atrézia choán <strong>–</strong> [atresia choanalis] uzavretie zadného nosového otvoru, kt. vyúsťuje nosová dutina<br />
do nosohltanu väzivovou al. kostnou priehradkou. Je vrodená a moţe byť jednostranná al.<br />
obojstranná. Môţe ju vyvolať terciárny syfilis, kt. postihol nosohltan a vyvola zrast mäkkého<br />
podnebia so zadnou stenou hltana a ponechaním malého okrúhleho otvoru. Ďalšou príčinou a.<br />
môţe byť uzáver nosohltanu pri rino<strong>sk</strong>leróme a po strelných poraneniach.<br />
Obojstranná a. ohrozuje ţivot novorodenca, kt. nie je schopný dýchať ústami, preto vznikajú<br />
záchvaty asfyxie, najmä pri dojčení a treba ich krmiť lyţičkou. Pri jednostrannej a. a voľnom druhom<br />
nosovom prieduchu sa dýchacie ťaţkosti nemusia prejaviť. Nepriechodnosť nosa prispieva k vzniku<br />
zápalu prinosových dutín a sluchovej rúry. Pri prednej i zadnej rino<strong>sk</strong>opii sa zisťuje priehradka<br />
lievikovitého tvaru, príp. s malým centrálnym otvorom. Pred priehrad-kou sa hromadí sekrét, kt.<br />
môţe vyvolať ekzém nosového vchodu. Často zakrýva choánovú priehradku. U novorodenca treba<br />
preto sondovať gumovou cievkou obidva nosové prieduchy. Priloţením <strong>sk</strong>lenej al. le<strong>sk</strong>lej kovovej<br />
do<strong>sk</strong>y (Glatzelova do<strong>sk</strong>a) k nosovým otvorom sa zráţa para z vydychovaného vzduchu. Tvar a<br />
hrúbka kostnej priehradky sa u dospelých dá znázorniť na bočnej rtg snímke a tomograme, okraje<br />
sliznicovej výstelky pomáha spresniť náplň nosovej dutiny. Obojstranná a. choán sa často spája s<br />
vysokým podnebím, sploštením alveolového oblúka zo strán a poruchou erupcie zubov. Pozorujú sa<br />
aj kombinácie s rázštepmi pier a podnebia. Časté sú poruchy rastu maxily.<br />
Th. <strong>–</strong> je chir. U novorodenca sa troakarom perforuje kostná priehradka a utvoreným otvorom<br />
pretiahne gumový katéter, aby nenastalo zlepšenie sliznice. Pri jednostrannej a. v dospelosti sa
Change language