18.01.2015 Views

a|rytmia – [g - datasolution.sk

a|rytmia – [g - datasolution.sk

a|rytmia – [g - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

chudnutím <strong>–</strong> kachexiou (cachexia senilis). V ďalšom priebehu sa stráca normálna neurohumorálna<br />

regulácia a pripája sa celkový rozvrat metabolizmu; tento stav sa označuje ako senilný marazmus.<br />

Senilná atrofia koţe je fyziol. involučný proces koţe začínajúci v 4. decéniu s úbytkom podkoţného<br />

tkaniva, stenčením kória a rarefakciou koţných adnexov. Urýchľuje ju chron. expozícia slnečnému<br />

ţiareniu.<br />

Atrofia alveol, gingivy, periodontu a pulpy vzniká následkom odbúravania alveolových výbeţkov,<br />

ďasien, periodontového tkaniva a regresie pulpy (→abrázia zubov). Najťaţšia forma regresívnej<br />

metamorfózy pulpy je retikulárna a.<br />

Atrofia z nečinnosti <strong>–</strong><br />

, je najnápadnejšia na znehybnených svaloch, vrátane<br />

myokardu (napr. a. ľavej komory pri mitrálnej stenóze). Podobne atrofuje aj kostra po imobilizácii,<br />

čeľuste po strate zubov.<br />

K patologickým atrofiám patrí:<br />

Tlaková atrofia <strong>–</strong> je veľmi častá. Podliehajú jej napr. orgány pri expanzívnych procesoch, ako sú<br />

nádory (napr. lebka pri meningeóme), aneuryzmy (sternum a chrbtica pri aneuryzme aorty) a i.<br />

Tlaková a. môţe byť aj následkom hromadenia patol. materiálu, napr. pri amyloidóze pečene,<br />

sleziny a obličiek, hydronefrotická a. vyvolaná tlakom stagnujúceho moču ap.<br />

Hladová (inaničná) atrofia <strong>–</strong> podobá sa senilnej a. Je následkom poruchy prívodu al. utilizácie ţivín v<br />

bunke. Môţe vzniknúť následkom nedostatočnej výţivy pri nedostatočnom prívode potravy, resorpcii<br />

ţivín, nadmernej spotrebe pri hypermetabolizme al. konzumpcii ţivín nádorom, chron. zápalom ap.<br />

Najprv mizne depotné tukové tkanivo (vrátane epikardiálneho a kostnodreňového tuku), čo sa<br />

prejaví chudnutím. Ne<strong>sk</strong>ôr atrofuje lymfatické tkanivo a svalstvo; prakticky ušetrený je CNS.<br />

Atrofia následkom ionizujúceho ţiarenia a cytostatík <strong>–</strong> postihuje napr. koţu, v kt. zanikajú všetky<br />

adnexy, najmä svalové folikuly a potové ţľazy. Koţa je stenčená, nápadne suchá.<br />

Ischemická (va<strong>sk</strong>ulárna) atrofia je následkom zniţovania prívodu krvi, napr. pri atero<strong>sk</strong>lerotickom<br />

zúţení tepny; pri jej náhlom uzávere vzniká obvykle nekróza. Príkladom je a. obličiek následkom<br />

stenózy a. renalis. Oblička je zmenšená, jemne granulovaná; druhostranná oblička vykazuje prejavy<br />

kompenzačnej hypertrofie a hyperplázie.<br />

Kongestívna (cyanotická) atrofia <strong>–</strong> vzniká následkom nedostatočného odtoku krvi. Príkladom je a.<br />

pečene v dôsledku hypostázy pri chron. srdcovej nedostatočnosti.<br />

Metabolická atrofia <strong>–</strong> vzniká pri poruchách metabolizmu (→dystrofia).<br />

Atrofia z endokrinných príčin <strong>–</strong> je následkom nedostatku príslušných hormónových podnetov, napr.<br />

pri nedostatočnosti hypofýzy (Simmondsova kachexia).<br />

Neurogénna atrofia je sčasti následkom inaktivity, najmä pri obrne al. zániku motorickej funkcie<br />

nervu (napr. hemiatrophia faciei pri paréze n. facialis). Súčasne sa však uplatňuje aj nedostatočné<br />

spojenie svalu s trofickým centrom, čím pp. trpí prúdenie axoplazmy z gangliových buniek do<br />

nervovosvalových platničiek.<br />

Atrofia zrakového nervu <strong>–</strong> atrophioa nervi optici charakterizuje úbytok nervového tkaniva<br />

z rozmanitých príčin. Atrofia postihuje papilu zrakového nervu na očnom pozadí (discus nervi optici).<br />

Primárna forma vzniká po priamom pôsobení tlaku na zrakový nerv (nádory hypofýzy), toxickým<br />

poškodením (metylalkohol, Pb, As) al. neuroinfekcii (napr. neurosyfilis). Očná papila je biela, ostro<br />

ohraničená. Sekundárna forma sa vyvíja po dlhšie trvajúcom edéme očnej papily. Papila je biela<br />

a neostro ohraničená. Po retrobulbárnej neuritíde, najčastejšie pri roztrúsenej <strong>sk</strong>leróze, vzniká<br />

atrofia optiku s bledou úpapilou, zúţením zorného poľa (hemianopsia) a centrálnom <strong>sk</strong>otómom.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!