a|rytmia – [g - datasolution.sk

• Predsieňová tachykardia môţe byť paroxyzmálna al. neparoxyzmálna. Paroxyzmálna tachykardia
(> 6 Es po sebe) sa začína obyčajne náhle, ale aj náhle sa končí. Môţe sa spájať s aberatným
vedením. Dg. sa opiera o klin. prejavy a EKG obraz. Záchvat sa zvyčajne začína predsieňovými ES,
vyvoláva búchanie srdca, niekedy dýchavicu, cyanózu a úzkosť. Pri EKG vyšetrení sa zisťuje: 1.
srdcová frekvencia 160 – 250/min; 2. pravidelná srdcová činnosť s pozit. vlnou P v II. zvode (pri
veľkej frekvencii vlna P splýva s predchádzajúcimi oddielmi EKG); 3. prevod na komory je 1:1 (inak
ide o súčasnú AV blokádu, napr. pri digitalisovej intoxikácii); 4. stimulácia sinus caroticus
neovplyvňuje tachykardiu.
Sinoatriálna reentry tachykardia – začína sa predsieňovými ES. Vlny P môţu mať rovnaký tvar ako
pri sínusovom rytme, ale interval P–R je predĺţený. Tým sa odlišuje od sínusovej tachykardie, pri kt.
sa interval P–R skracuje. Ak je re-entry intrakardiálne, sú vlny P odlišnej konfigurácie a interval P–R
predĺţený.
Predsieňová tachykardia bez reentry – vyskytuje sa pri chorobách srdca a pľúc. Ide často o tzv.
multifokálne tachykardie. Vyznačujú sa odlišnou morfológiou vĺn P. Často vznikajú po predávkovaní
digitalisu.
Obr. 9. Paroxyzmálna predsieňová tachykardia
• Predsieňová fibrilácia – je následkom chaotickej aktivácie veľmi malých oblastí myokardu
predsiení; →fibrilácia.
Obr. 10. Predsieňová fibrilácia
• Predsieňový flutter – charakterizuje ektopická aktivita, kt. vyvoláva na predsieňach 250 aţ 350
kontrakcií/min; →flutter.
Obr. 11. Predsieňový flutter
Obr. 12. Junkčné extrasystoly