18.01.2015 Views

a|rytmia – [g - datasolution.sk

a|rytmia – [g - datasolution.sk

a|rytmia – [g - datasolution.sk

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Adenovírus 12 E 1B<br />

-gliadín<br />

gp24 HIV<br />

C-domény IgG<br />

gp41 HIV<br />

HLA-antigén<br />

Vírus osýpok P 3<br />

Kortikotropín<br />

Vírus osýpok P 3<br />

Myelínový zásaditý proteín<br />

<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />

Obr. 1. Prezentácia antigénu a jeho<br />

rozpoznávanie lymfocytom T. Antigén<br />

proteínovej povahy sa najprv opracuje<br />

v bunkách prezentujúcich antigén, napr.<br />

makrofágoch. Opracovanie antigénu<br />

spočíva v tom, ţe sa pôvodná molekula<br />

rozštiepi na viaceré fragmenty. Niekt.<br />

z nich, tzv. imunogénne fragmenty, sa<br />

nadviaţu na molekuly HLA<br />

a prostredníctvom nich sa exponujú<br />

v membráne APC. Tu ich rozpozná<br />

lymfocyt T svojím špecifickým<br />

receptorom. Po vzájomnej interakcii<br />

makrofágom s lymfocytom T začne makrofág syntetizovať a uvoľňovať IL-1, kt. následne stimuluje lymfocyty T.<br />

Tie začnú proliferovať a vzniká klon buniek, schopných ďalej rozvíjať imunitnú odpoveď. Id <strong>–</strong> antigén HLA triedy<br />

II; Ti <strong>–</strong> receptor lymfocytov T pre antigén; IL <strong>–</strong> interleukín (podľa Buca, 1996)<br />

Tolerancia na a. sa vyvíja počas embryonálneho vývoja, keď sa lymfocyty T ,,učia― v týmuse<br />

rozpoznávať vlastné od nevlastného. Mechanimus sa zakladá na odstraňovaní vysokoafinitných<br />

autoreaktívnych klonov. Podobným mechanizmom vzniká pp. aj antigénový repertoár lymfocytov B v<br />

kostnej dreni. Napriek tomu určité lymfocyty B tejto negat. selekcii unikajú a potenciálne<br />

autoreaktívne lymfocyty B sa dostávajú do krvného obehu. Za fyziol podmienok sa neaktivujú,<br />

pretoţe nezí<strong>sk</strong>ajú potrebnú pomoc zo strany lymfocytov T. Aktiváciu lymfocytov B však môţu<br />

vyvolať infekcia Epsteinovým-Barrovej a cytomegalickým vírusom, pri kt. sa v plazme pacientov<br />

zjavujú početné autoprotilátky. Týmto mechanizmom sa vysvetľuje produkcia autoprotilátok u<br />

pacientov s infekčnou mononukleózou a AIDS. Lymfocyty B stimulujú aj mnohé baktérie (napr.<br />

mykoplazmy, bordetely), a to svojimi bunkovými stenami, res. zloţkami (lipopolysacharid<br />

gramnegat. baktérií, peptidoglykán všetkých baktérií). Je pp., ţe aj autoprotilátky vznikajúäce pri<br />

malárii a trypanozomiáze sú výsledkom polyklonovej aktivácie lymfocytov B. Polyklonová stimulácia<br />

lymfocytov B sa uplatňuje pri orgánovo nešpecifických autoimunitných chorôb.<br />

Antigény proteínového charakteru indukujú imunitnú odpoveď len po ich predchádzajúcom<br />

opracovaní v bunkách prezentujúcich antigén (APC <strong>–</strong> monocyty, makrofágy, dendritové bunky a i.).<br />

Z pôvodného antigénu pritom vznikajú menšie peptidy, imunogénne fragmenty, kt. sa zabudujú do<br />

ţliabka viaţuceho peptid HLA-molekúl triedy II a prostredníctvom nich sa dostávajú do membrány<br />

APC. Antigénový receptor lymfocytov T rozpoznáva takto prezentovaný imunogénny fragment<br />

súčasne s vlastnými HLA-molekulami. Tento proces prezentácie antigénov sa týka exogénnych<br />

antigénov, ako aj autoantigénov, kt. medzi sebou súťaţia o väzbu na HLA-molekuly.<br />

Molekulová mimikri <strong>–</strong> je jav podmienený identitou determinantov vlastných antigénov s epitopmi<br />

antigénových molekúl mikroorganizmov. Pripisuje sa jej význam pri ankylozujúcej spondylitíde a<br />

reumatoidnej artritíde, pri kt. ide o identitu epitopov medzi antigénom HLA-B27 a antigénmi baktérií<br />

Klebsiella pneumoniae (kmeň K-21, K-43), resp. HLA-DR4 a Proteus mirabilis).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!