a|rytmia – [g - datasolution.sk

príznakmi; 2. Chronická AV blokáda II. stupňa (typ Mobitz II) a blokáda III. stupňa s klin. príznakmi
(infranodálna, trifascikulárna blokáda); 3. úplná AV blokáda pri akút. infarkte myokardu, kt. trvá > 2 –
3 týţd.; 4. kongenitálna AV blokáda; 5. obojstranná ramienková blokáda s klin. príznakmi; 6.
opakujúce sa Adamsovbe-Stokesove pri AV blokáde typu Mobitz II, pokročilej úplnej AV blokáde a
sy. chorého sínusu; 7. Rekurentná tachyarytmia rezistentná voči farmakoterapii, prikt. je účinná
dočasná kardiostimulácia al. ak je potrebná systematická antiarytmická farkamokterpia s rizikom
bradyarytmií; 8. synkopy pri sy. karotického sínusu.
3. Bradyarytmia a prevodové poruchy
a) Sínusová bradykardia a sínoatriálna blokáda – býva častejšia vo vyššom veku, zriedka sa spája s
ťaţšou poruchou myokardu. Hemodynamická závaţnosť spočíva v poklese minútového objemu, čo
sa u starších osôb môţe prejaviť prechodnými poruchami vedomia, zmätenosťou, prejavmi zlyhania
srdca. Prognostický význam nie je veľký. U asymptomatických pacientov nie je th. nevyhnutná,
symptomatických pacientov má vyšetriť kardiolog.
Postup: U pacientov s miernymi príznakmi moţno prechodne skúsiť pred konečným rozhodnutím
kardiológa atropín al. sympatikomimetiká per os (Atropin SPOFA ® 3-krát ½ – 1 tbl. à 0,5 mg,
Ephedrin SPOFA ® 3-krát ½ – 1 tbl. à 25 mg al. Euspiran ® 1/2 tbl. á 20 mg subling.); u výrazne
symptomatických pacientov je indikácia na implantáciu stimulátora.
arzanilan – sodný natrium arsanilicum; prvá →arzenikália pouţívaná proti trypanozómam (Atoxyl ® );
→arzén.
arzén – chem. prvok V. hlavnej skupiny periodickej sústavy, skr. As, [g. arsenikon ţltý auripigment
(arzéntrisulfid), striebristo sivá, kryštalická látka s polovodičovými vlastnosťami, atom. č. 33, A r
74,9216; oxidačné stavy –3, +3, +5. As sa vyskytuje aj rýdzi, oveľa častejšie však v zlúč., a to v
sírnikoch, síroarzenidoch, arzenidoch, minerálnych vodách a vo forme oxidu arzenitého. V
nepatrných mnoţstvách je As prítomný všade (stopový prvok). Vo forme org. zlúč. sa nachádza v
mikromnoţstvách v pletivách rastlín a tkanivách ţivočíchov, najmä morských.
As má dve alotropické modifikácie: a. ţltý a sivý. Ţltý As je nekovový a nestály, vzniká rýchlym
ochladením pár As. Je trocha prchavý, zapácha po cesnaku a na slnečnom svetle sa rýchlo mení na
kovovú modifikáciu. Sivý As, kovový As, je stály. Na vzduchu oxiduje na oxid arzenitý, čím stráca
kovový lesk. Pri zahrievaní horí sivým plameňom na dym oxidu arzenitého, kt. zapácha ako cesnak.
Je len nepatrne toxický, pretoţe je prakticky nerozp. Vedie elekt. prúd, kým ţltá modifikácia je
nevodivá. As sa vyrába ţeravením sírnikov As na vzduchu, čím vznikajú oxidy, kt. sa redukujú
uhlím:
2As 2 S 3 + 9 O 2 —→ 6 SO 2 + 2 AsO 3
As 2 O 3 + 2 C —→ 3 CO + 2 As
Kovový As a sírnik sú pre svoju nerozpustnosť len nepatrne toxické, môţu však byť znečistené
arzenikom (oxid arzenitý As 2 O 3 ). As sa pouţíva sa na výrobu kovových zliatín, ako polovodič v
rôznych zariadeniach a ako pesticídum.
Zlúčeniny arzénu
Arzénovodík – AsH 3 (arzán, arzín, trihydrid arzénu, hydrogéarzenid), vzniká v prítomnosti vodíka in
statu nascendi, kt. redukuje arenité a arzeničné zlúč.:
As III O 3 + 6 H2 = 2 As
H 3 + H 2 O
Je to bezfarebný plyn nepríjemného cesnakového zápachu a neobyčajne toxický. Uţ po inhalácii 0,5
ppm vyvoláva hemolýzu, ikterus, gastroenteritídu a nefritídu. Jedinci exponovaní arzínu (taviči
niektorých kovov) chemikáliám obsahujúcim As, ak sú jeho zlúčeniny vystavené redukčným