a|rytmia – [g - datasolution.sk

Rozvinutý zápalový proces nedokáţe zastaviť nijaký bronchodilatačný liek podávaný vo forme
monoterapie, preto treba pre pacienta vypracovať th. stratégiu, kt. základom je podávanie
antiflogistík v pravidelnom reţime a preventívne. Komisia expertov SZO vypracovala zásady
Globálnej iniciatívy v manaţmente astmy (1995). Ide o tieto ciele: 1. dosiahnutie a úplnej kontroly
symptómov; 2. predchádzanie akút. exacerbáciám choroby; 3. udrţovanie normálnej al. takmer
normálnej funkcie pľúc; 4. dosiahnutie normálnej aktivity a telesnej výkonnosti; 5. nastavenie th. bez
neţiaducich účinkov; 6. prevencia vývoja ireverzibilnej obštrukcie dýchacích ciest; 7. predchádzanie
mortality na a. b.
Tieto ciele zabezpečuje manaţérsky program, kt. pozostáva z týchto opatrení: 1. vypestovať
partnerský vzťah pacienta; 2. vyšetrovať a sledovať astmu objektívnymi metódami; 3. vylúčiť al.
obmedziť a kontrolovať vyvolávajúce príčiny; 4. vypracovať dlhodobý th. plán; 5. vypracovať plán th.
exacerbácií; 6. pravidelne kontolovať pacienta.
Podstatnou časťou dhodobej starostlivosti o pacienta je stupňovitý prístup k th. v závislosti od
závaţnosti a frekvencie príznakov, ako aj funkčného stavu predušiek vyšetrovaného pomocou
výdychometra (peak-flow meter).
K potenciálnym rizikovým faktorom fatálneho záchvatu patria: 1. vek (rizikový je najmä
adolescenčný vek pre zlú spoluprácu, nesprávne dávkovanie liečiv podávaných inhaláciou, zvýšená
atopická senzitivita); 2. psychol. faktory: určité psycholgické faktory a črty osobnosti (zapieranie
choroby, zlé rodinné pomery, zníţená starostlivosť o seba, konflikty rodičov pacienta s lekárom; 3.
nesprávna th., najmä poddávkovanie liečiv; 4. hospitalizácia (udaj o nedávnej hospitalizácii s
respiračnou insuficienciou); 5. denné kolísanie vrcholovej rýchlosti výdychu (PEFR), najmä ranné
poklesy pod 50 %; 6. expozícia aeroalergénom, najmä Alternaria, Parietaria, Dermatophagoides. K
ďalším nepriaznivým faktorom patria infekcie, nočné záchvaty, zníţená percepcia dyspnoe,
porušená odpoveď na hypoxiu a hyperkapniou, anamnéza respiračnej insuficiencie, hyperreaktivita
al. labilné dýchacie cesty s kolísaním priesvitu (akútna asfyktická astma); →antiastmatiká.
Prognóza choroby u detí je dobrá, zlepšuje sa v puberte, horšia je prognóza je u dospelých a
pacientov s intoleranciou aspirínu. Závisí aj od stupňa závaţnosti choroby, prítomnosti
vyvolávajúcich a provokujúcich faktorov v ţivotnom a pracovnom prostredí, ale aj od veku, v kt.
astma začína, od osobnej a rodinnej predispozície, vyvolávajúcej príčiny a i. faktorov.
Asthma cardiale – ťaţká nočná záchvatová dýchavica, vznikajúca pri závaţnej poruche ľavej
srdcovej komory (insuficiencii srdca), vyvolaná hromadením krvi v pľúcach, kt. nevie ľavá komora
prečerpať do veľkého (telového) obehu. Dýchavica sa zhoršuje v leţiacej polohe, keď sa krv
hromadí v úpľúcach, dostavuje sa obvykle niekoľko h po usnutí. Prítomný býva pocit úzkosti,
tachypnoe, pocit nedostatku vzduchu. V ťaţkých formách hrozí vznik kardiálneho edému pľúc.
Posadením sa ťaţkosti zmierňujú, vhodné je preto spať s niekoľkými poduškami pod hornou
polovicou trupu. Th. sa zameriava na srdcové zlyhanie (najmä diuretiká, vazodilatačná th.).
Asthma mixtum – zmiešaná astma, kombinácia bronchiálnej a kardiálnej astmy.
astma – [asthma] záduch, dýchavica, dýchavičnosť; →asthma bronchiale.
astmatický ekvivalent – 1. záchvat kašľa na alergickom podklade u astmatikov, kt. sa dostaví
namiesto astmatického záchvatu. Zjavuje sa často v intervale. Kedy obvykle vzniká astmatický
záchvat, napr. večer al. v noci; 2. mierny astmatický záchvat.
astmatiformný – charakterizovaný záchvatmi astmy, podobný →astme, astmoidný.
Astmopent ® →orcinprenalín.
Astmopent ® inj., tbl. (Polfa) – Orciprenalini sulfas 0,5 mg v 1 ml., 20 mg v 1 tbl.; -sympatikolytikum,
antiastmatikum, bronchodilatans; →orciprelanín.