Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Modifikácia vlastných antigénov <strong>–</strong> príkladom je indukcia C3-nefritického faktora (autoprotilátok<br />
proti neoantigénu, kt. vzniká štiepením C3-molekuly komplementového systému počas jeho<br />
aktivácie), tvorba reumatického faktora (vznik autoprotilátok namierených proti Fc-fragmentu IgG<br />
ako odpoveď na neoantigén, kt. vznikol po väzbe protilátky IgG-izotypou na antigén), vznik<br />
antityroidových protilátok pri Hashimotovej tyreoiditíde a antimyokardiových protilátok pri infarkte<br />
myokardu. Modifikácia vlastných antigénov vzniká následkom pôsobenia liečiv, napr. -metyldopa<br />
(väzba na vlastné Rh-antigény so zmenou štruktúry a vznikom protilátok anti-Rh s následnou<br />
hemolytickou anémiou), D-penicilamín (môţe vyvolať myasthenia gravis), nitrofurantoín,<br />
prokainamid, hydralazín, ortuť (môţe vyvolať sy. podobný lupus erythematosus systemicus),<br />
bleomycín, 5-hydroxytryptofán, pentazocín (môţe vyvolať <strong>sk</strong>lerodermiu), zlato a i.<br />
Endogénny proteín sa spája s ubikvitínom, kt. ho dovedie do proteazómu. Proteazóm sa <strong>sk</strong>ladá z<br />
viacerých podjednotiek, z kt. LPM 1 a LMP 2 sú kódované priamo z genetickej oblasti HLA. Úlohou<br />
proteazómu je štiepiť proteín na podjednotky <strong>–</strong> peptidy. Peptidy sa potom presúvajú cez otvor<br />
tvorený molekulami TAP do vnútra endoplazmatického retikula (ER). Na ER súčasne prebieha<br />
syntéza reťazcov a a b antigénov HLA triedy I; presúvajúci sa peptid sa viaţe do ţliabku týchto<br />
molekúl. Celý komplex sa potom transportuje na povrch bunky. Peptid, kt. bol doteraz ukrytý v<br />
cytozole sa takto exponuje do extracelulárneho priestoru, kde ho rozpozná lymfocyt T svojími<br />
antigénovým receptorom. Nie všetky peptidy sa môţu viazať na antigény HLA, viaţu sa len peptidy<br />
s > 8 <strong>–</strong> 9 aminokyselinovými jednotkami.<br />
Niekt. liečivá aktivujú efektorové systémy al. porušujú rovnováhu regulačných systémov imunity.<br />
Napr. zlato má imunostimulačný účinok a môţe vyvolať hypergamaglobulinémiu, zvýšenú<br />
koncentráciu IgE v plazme, zjavenie sa antinukleových protilátok, eozinofíliu, zväčšenie lymfatických<br />
uzlín, imunokomplexovú glomerulonefritídu a dermatitídu. Schopnosť indukovať a. závisí aj od<br />
rýchlosti degradácie liečiva v tele. Napr. lupus erythematodes systemicus indukovaný<br />
prokainamidom al. hydralazínom závisí od gen. podmienenej rýchlosti ich odbúrania pečeňovou<br />
acetyltransferázou. U jedincov s rýchlou degradáciou liečiva LES nevzniká.<br />
Krížové reakcie medzi antigénmi mikroorganizmov a vlastnými antigénmi <strong>–</strong> vznikajú v prípade,<br />
ţe dva antigény sú si podobné, nie však identické. Imunitná odpoveď indukovaná kríţovo<br />
reagujúcim antigénom mikroorganizmu sa potom namieri proti vlastným štruktúram. Príkladom je<br />
kríţová reakcia medzi rovnakými determinantmi M-proteínu streptokokov <strong>sk</strong>upiny A a<br />
membránovými proteínmi myozínu a sarkolémy myokardu pri reumatickej horúčke, medzi<br />
tyreoglobulínom a acetylcholinesterázou očných svalov s oftalmoplégiou pri Basedowovej chorobe,<br />
medzi antigénom I erytrocytov a antigénom Mycoplasma pneumoniae pri infekcii týmto mikróbom s<br />
hemolytickou anémiou. Trypanosoma cruzei má antigény kríţovo reagujúce s neurónmi a zloţkami<br />
myokardu, čo podmieňuje vznik nervových porúch a myokarditídy pri Chagasovej chorobe. Kríţové<br />
reakcie sa zisťujú aj medzi proteínom cytomegalického vírusu IE 2 , glykoproteínom gp11 vírusu<br />
Epsteina a Barrovej a niekt. antigénmi HLA triedy II.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Krížové reakcie medzi proteínmi mikroorganizmov<br />
a proteínmi hostiteľa <strong>–</strong> človeka<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Mikroorganizmus<br />
Autoantigény<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Ľud<strong>sk</strong>ý cytomegalový vírus IE 2 Antigény HLA-DR<br />
Vírus poliomyelitídy VP 2 Acetylcholínový receptor<br />
Papilómový vírus E 2<br />
Receptor pre inzulín<br />
Vírus besnoty<br />
Receptory pre inzulín<br />
Nitrogenáza K. pneumoniae Antigén HLA-B27
Change language