You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sérologické i klin. prekrývanie (nález viacerých druhov protilátok, syntropia). Aj typy a. ch. sa často<br />
prelínajú a u postihnutého sa vy<strong>sk</strong>ytujú viaceré a. ch., napr. niekt. endokrinopatie.<br />
Pri lupus erythematodes systemicus (LES) sú prítomné autoprotilátky proti antinukleárne protilátky<br />
(ANA) a anti-DNA-protilátky. LE-bunky, vyuţívané pri dg. LES, sa pokladajú za bunky fagocytujúce<br />
jadrá iných buniek. V patogenéze choroby majú dôleţitú úlohu imunokomplexy. Ide pritom o deficit<br />
zloţky komplementu C1q (asociovaný s haplokomplotypom HLA-A1, B8, DR3, C4*QO, C4B*1,<br />
C2*1, BfSS), deficit C2 (asociovaný s HLA-A25, B18, Dw1, C4A*4, C4B*2, C2*QO a BfS) al. deficit<br />
C1q, kt. nie je asociovaný s HLA-antigénmi, pretoţe gén pre C1q sa nachádza na krátkom ramene<br />
1. chromozómu). Prevalencia homozygotného deficitu C1q aj C4 presahuje 75 %, prevalencia C2<br />
asi 33 %. Aktivácia komplementu má za následok a jeho väzba na imunoglobulíny stericky inhibuje<br />
interakciu medzi Fc-fragmentmi, čím sa zabraňuje vzniku imunokomplexov, al. ak sú<br />
imunokomplexy uţ utvorené, destabilizuje sa ich štruktúra. Deficit komplementu podporí tvorbu<br />
imunokomplexov s ich následným ukladaním do tkaniva.<br />
Pri reumatickej horúčke vyvolanej opakovanými infekciami b-hemolytickým streptokokom <strong>sk</strong>upiny A<br />
bývajú prítomné antimyokardiálne protilátky kríţovo reagujúce s membránou streptokokov.<br />
Pri reumatoidnej artritíde sa zisťujú agregované protilátky IgM, kt. reagujú s IgG a poškodzujú kĺby a<br />
i. tkanivá. Sérol. dg. spočíva v detekcii agregovaných protilátok IgM s IgG v sére a postihnutých<br />
oblastiach za pouţitia latexových al. bentonitových častíc, aktívneho uhlia, prípadne erytrocytov<br />
(reumatoidný faktor, RF). Ankylozujúca spondylitída má vzťah k antigénu HLA-B27.<br />
V dg. myastenia gravis sa pouţíva metóda zaloţená na detekcii a. proti receptorom acetylcholínu,<br />
kt. sú pri tomto ochorení naň menej citlivé (čím sa vysvetľuje svalová slabosť) a jednak RIA<br />
-bungarotoxínu označeného 125 I na receptory<br />
acetylcholínu. Po inkubácii s neznámym sérom sa pridá protilátka proti ľud<strong>sk</strong>ému gamaglobulínu.<br />
Prítomnosť protilátok proti receptorom acetylcholínu sa prejaví precipitáciou, kt. rádioaktivita je<br />
úmerná titru protilátok.<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><br />
Tab. 3. Autoimunitné choroby<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
Choroba Prítomný antigén Metóda detekcie protilátky<br />
<strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong><strong>–</strong>-<br />
ORGÁNOVOŠPECIFICKÉ AUTOIMUNITNÉ CHOROBY<br />
Endokrinopatie:<br />
• Autimúnna tyreoiditída, Tyreoglobulín Imunofluorescenčný test (IFT)(nepriamy)<br />
<strong>–</strong> fixácia vzorky tkaniva v metanole,<br />
• Primárny myxedém<br />
pasívna hemaglutinácia, latexová aglutinácia<br />
• Tyreotoxikóza Cytoplazmat. mikrozóm IFT (napr. <strong>–</strong> vzorka hyperplast. tkaniva bez fixácie<br />
Receptor tyreocytov pre RIA s inhibíciou *TSH-tkanivového receptora<br />
TSH<br />
• Addisonova choroba Cytoplazma buniek nad- IFT (nepriamy) bez fixácie vzorky tkaniva<br />
obličiek<br />
• Hypoparatyreoidizmus Cytoplazmatický antigén IFT (nepriamy) <strong>–</strong> vzorka tkaniva<br />
• Diabetes mellitus typ I -bunky pankreasu IFT (nepriamy) na ľud. al. morčacom pankrease<br />
receptor pre inzulín autoinzulínové protilátky<br />
• Autoimunitná orchitída Spermie<br />
• Autoimunitná ooforitída<br />
Krvné choroby:<br />
• Autoimúnna hemolyt. Proteíny membrány eryt- Coombsov antiglobul. test (priamy al.<br />
anémia cytov nepriamy)<br />
• Autoimunitná neutro- Bielkoviny membrány<br />
nia<br />
neutrofilov
Change language