You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
enalis, plexus mesentericus sup. do príslušných orgánov brušnej dutiny). Pozdĺţ brušnej aorty spleť<br />
pokračuje kaudálne a v okolí odstupu a. mesenterica inf. utvára zreteľný plexus mesentericus inf.<br />
• Plexus hypogastricus superior <strong>–</strong> syn. plexus praelumbosacralis, plexus bifurcalis, je kaudálnym<br />
pokračovaním periarortových spletí pod bifurkáciou aorty smerom distálne do panvy. Spleť prebieha<br />
v retroperitoneálnom priestore a dostáva sa dolu vpravo i vľavo od rekta, kde súvisí s pararektálnym<br />
plexus hypogastricus interior. Z neho sú inervované orgány malej panvy. Vlákna z kaudálnej časti<br />
splete priberajú sakrálne (parasympatikové) vlákna a spolu s nimi tvoria plexus pelvicus, z kt. idú<br />
splete k rektu (nn. rectales inferior), močovému mechúru (plexus vesicalis), prostate (plexus<br />
prostaticus), u ţeny k maternici a pošve (plexus uterovaginalis). Z koncovej časti plexus aorticus<br />
abdominalis a priľahlej časti truncus sympathicus sa konštituuje plexus iliacus, kt. pokračuje pozdĺţ<br />
a. iliaca ako plexus femoralis, plexus popliteus a periartériové splete na tepnách dolnej končatiny.<br />
IV. Intrramurálny autonómny nervový systém <strong>–</strong> zahrňuje nervové vlákna a gangliá nachádzajúce<br />
sa v stene dutých orgánov (srdce, ţalúdok, črevo, ţlčník a ţlčovody, pankreatické vývody, močový<br />
mechúr, maternica), kt. vykazujú istú autonómiu svojej činnosti.<br />
V črevnej stene sú to satelitové štruktúry (napr. Schwannove bunky) a gangliové bunky vo<br />
vnútornostiach, kt. svojimi výbeţkami komunikujú so spleťami ANS v GIT, ţlčových cestách a<br />
pankrease, ako aj s autonómnymi gangliami v CNS. Rozlišuje sa: 1. agangliové splete: plexus<br />
muscularis superficialis (inervujúci longitudinálne prebiehajúce svalové vlákna), plexus muscularis<br />
profundus (inervujúci cirkulárne prebiehajúce svalové vlákna), plecus mucosus (sliznicová spleť so<br />
subglandulárnymi, interglandulárnymi a klko- vými spleťami); 2. gangliové splete: plexus<br />
myentericus Auerbachi, kt. sa delí na plexus submucosus externus Schabadachi a plexus<br />
submucosus internus Meissneri. ANS v črevnej stene pozostáva z vyše 100 miliónov gangliových<br />
buniek (4 <strong>–</strong> 5-krát viac ako miecha). Neurotrasmitermi sú hormóny GIT, nachádzajú sa v početných<br />
sérotonínpozit. neurónoch Auerbachovej splete, VIP-pozit. neurónoch Meissnerovej splete..<br />
Nedostatok al. chýbanie gangliových buniek v jednotlivých úsekoch črevnej nervovej splete vyvoláva<br />
tzv. úzky segment pri achalázii a megakolóne. Funkčným poruchám črevného ANS sa pripisujú<br />
črevné poruchy pri pseudoobštrukcii, colon irritabile a i.<br />
Neurotransmiterom pregangliových vláken je →acetylcholín. Neurotransmitery postgangliových<br />
vláken varírujú; zo zakončení parasympatikových vláken sa uvoľňuje acetylcholín, kým zo<br />
zakončení sympatikových vláken acetylcholín, noradrenalín al. adrenalín. Z niekt. Autonómnych<br />
vláken sa uvoľňuje aj 5-hydroxytryptamín a adenínové nukleotidy. Väčšina eferentných<br />
pregangliových sympatikových vláken vstupuje do sympatikových ganglií, kt. podstgangliové<br />
neuróny uţ produkujú noradrenalín. Niekt. pregangliové sympatikové vlákna inervujú priamo<br />
chrómafinné bunky drene nadobličiek, kt. uvoľňujú katecholamíny priamo do krvného obehu, najmä<br />
adrenalín.<br />
Sympatikoadrenálny systém pozostáva z dvoch anatomicky i funkčne rozdielnych systémov: 1.<br />
sympatikoneurálneho systému, kt. má najmä neurotransmisnú funkciu a je hlavným zdrojom<br />
cirkulujúceho →noradrenalínu (aktivuje ho napr. chlad); 2. adrenomedulárneho systému, kt. má<br />
endokrinnú hormónovú funkciu a je takmer výhradným zdrojom cirkulujúceho →adrenalínu (aktivuje<br />
ho napr. inzulínová hypoglykémia).<br />
ANS je od vedomia pomerne nezávislý, hoci niekt. štruktúry mozgovej kôry môţu modulovať jeho<br />
aktivitu. Funkciou ANS je reflektorické udrţovanie relatívnej stálosti vnútorného prostredia; túto jeho<br />
aktivitu regulačné centrá v hypotalame a predĺţenej mieche. ANS si udrţuje bazálnu aktivitu<br />
(,,autonómny tonus―), kt. môţu centrálne štruktúry zniţovať al. zvyšovať. Väčšina vnútorných<br />
orgánov je inervovaná obidvoma oddielmi ANS, avšak dreň nadobličiek, slezina, pilomotorické<br />
svaly, potné ţľazy a krvné cievy vnútorností, koţe a kostrového svalstva sú inervované len<br />
sympatikom. V dvojito inervovaných orgánoch sú parasympatikus a sympatikus antagonistami;
Change language