FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

Konklusionen på disse studier er, at den relative risiko mellem grupper med
forskelligt aktivitetsniveau er den samme, uanset hvilken alder der analyseres.
Fysisk aktivitet virker forebyggende i alle aldersgrupper.
Fysisk aktivitet og BMI i forhold til sygdom og dødelighed
Kropsvægt eller BMI indgår i mange studier, og de er hver for sig forbundet
med en forøget relativ risiko for sygdom og død. I nogle undersøgelser er fysisk
aktivitets rolle hos hhv. normal- og overvægtige specielt analyseret. Der
redegøres her for nogle af de større studier.
I de amerikanske studier fra Cooper Clinic i Dallas er dårlig kondition defineret
som de 20 % dårligste og god kondition som de resterende. Et nyere
studie har netop angivet, hvad dette svarer til i kondition. 20 %-percentilen
hos mænd svarer ca. til et konditionstal på 36 ml kg -1 min -1 hos mænd og 29
ml kg -1 min -1 hos kvinder i aldersgruppen 40 år (444). Konditionstallet falder
3-5 ml kg -1 min -1 pr. 10 år, man bliver ældre.
Sui et al. studerede en kohorte med 2.603 ældre over 60 år, hvor 450 døde
under den 12 års opfølgningsperiode (445). Der var tendens til forhøjet dødelighed
i gruppen med BMI 30-34,9 (RR 1,31, 95 % CI 0,96-1,80), og signifikant
forhøjet dødelighed hos dem med BMI>35 (RR 2,29). Tilsvarende
fandt man et gradueret fald i dødelighed med stigende kondition, hvor de
bedste 20 % havde en 75 %’s reduktion i dødelighed. Når analysen af overvægt
målt enten som BMI, livvidde eller fedtprocent blev justeret for kondition,
forsvandt sammenhængen med dødelighed, mens kondition stadig var
en signifikant prædiktor. I en opdeling i grupper med god kondition og dårlig
kondition var BMI ikke associeret til dødelighed, hvis personerne var i god
kondition, men associationen var til stede hos dem i dårlig kondition. At være
i god kondition i denne sammenhæng betyder blot, at de ikke var blandt de
20 % ringeste.
Farrell et al. undersøgte cancerdødelighed hos 38.410 mænd fulgt over 17,2
år, der var undersøgt på Cooper Clinic i Dallas (446). Når mændene blev
grupperet i forhold til BMI, livvidde eller fedtprocent, fandt man en lavere
dødelighed med højere kondition inden for alle BMI-kategorier, mens justering
for kondition eliminerede risikoen for cancerdød i forhold til fedtprocent
og svækkede sammenhængen væsentligt i forhold til BMI og livvidde (figur
2.2.14).
140 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 2 – Fysisk aktivitet som primær forebyggelse