FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

familiemedlemmer til kvinder med PCOS finder man imidlertid en overhyppighed
af personer med type 2- diabetes. Kvinder med PCOS har ofte insulinresistens,
forhøjet kolesterol i blodet, abdominal fedme og tidlige tegn
på atherosclerose. Da definitionen af PCOS har ændret sig gennem årene, er
det vanskeligt at udføre en entydig, samlet tolkning af tidligere og nuværende
forskning pa området, men alt peger i retning af, at kvinder med PCOS har
øget risiko for at udvikle klinisk hjertekarsygdom (6-10) og type 2-diabetes
(11;12).
Evidensbaseret grundlag for fysisk træning
Der er nogen evidens for effekten af fysisk træning. Et systematisk review fra
2010 inkluderer otte manuskripter, heriblandt fem randomiserede, kontrollerede
studier og tre kohortestudier. Alle studier involverer moderat fysisk
træning (aerob- eller styrketræning) med en varighed på 12 til 24 uger. Der
var positiv effekt af træning på ovulation, insulinresistens og vægttab. Det var
ikke muligt at pege på en bestemt form for træningsdesign, der gav den optimale
effekt (13). Denne konklusion bakkes op af andre systematisk reviews
(14;15). Træning i forbindelse med en hypokalorisk diæt medfører forbedret
kropssammensætning i sammenligning med diæt alene (16).
Mulige mekanismer
Træning forebygger insulinresistens, dyslipidæmi og hypertension, som er ledsagesymptomer
til eller måske kan opfattes som komponenter i PCOS (se relevante
kapitler vedrørende mekanismer). Man ved ikke, om fysisk træning
hæmmer dannelsen af ovariecyster. Imidlertid har personer med PCOS ofte
forhøjede cirkulerende niveauer af plasma-TNF-alpha (17), og TNF-alpha
kan i laboratorieforsøg stimulere til dannelsen af ovariecyster. Fysisk træning
hæmmer TNF-alphaproduktionen, formentlig via musklernes produktion af
IL-6. Det er således teoretisk muligt, at træning kan hæmme nydannelse af
ovariecyster (18).
Træningstype
Træningen følger de generelle anbefalinger for fysisk aktivitet til voksne. Hvis
patienten har ønske om vægttab, anbefales det at stile mod mindst 60 minutters
fysisk aktivitet om dagen. Da personer med PCOS antages at have betydeligt
øget risiko for at udvikle type 2-diabetes og kardiovaskulær sygdom, bør
kvinder med PCOS også af den grund opfordres til at være fysisk aktive ud
over de generelle anbefalinger.
446 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 3 – Fysisk aktivitet som behandling