FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

depression og to cancerformer (colon-/rectal- og brystcancer). Evidensen er
i de seneste år forstærket, når det gælder cancer (78,79,80,81) og apopleksi
(82,83,59,84), mens en dansk randomiseret undersøgelse af behandling af depression
ikke kunne bekræfte de tidligere resultater (85). Andre studier tyder
dog på en positiv effekt af fysisk aktivitet på opretholdelse af kognitiv funktion
og god søvn samt på depression, Alzheimers sygdom/demens (53,52).
Intervention
Med henblik på at forebygge type 2-diabetes blev der i Sydsverige udført initiale
studier med 12 års opfølgning (86), som blev fulgt op af randomiserede
studier i Kina, Finland og USA (41,43,42). Alle med samme resultat: en ca.
60 %’s reducering af risikoen for at udvikle type 2-diabetes, hvis det fysiske
aktivitetsniveau forhøjes, samtidig med at diæten forbedres. I studiet fra USA
fik en gruppe forsøgspersoner ydermere metformin (43). Medicinen havde
også en effekt, men den var kun halvt så stor som effekten af livsstilsforandringer.
Der er endnu ikke udført store randomisede studier, hvor interventionen
alene består i en ændring i graden af fysisk aktivitet, men et mindre studie af
post-menopausale, overvægtige kvinder peger på en markant positiv effekt på
livskvalitet og forskellige risikofaktorer for kronisk sygdom, alene som følge af
et forøget fysisk aktivitetsniveau (87). Et tilsvarende studie findes for hypertension
(88) og for depression (89).
Danskernes kondition
I perioden fra 2007-2008 besøgte den såkaldte KRAM-bus (KRAM = kost,
rygning, alkohol, motion) 13 kommuner i Danmark (90). Alle borgere over
18 år blev tilbudt en helbredsundersøgelse. Lidt over 18.000 danskere valgte
at deltage, hvoraf størstedelen var kvinder (>10.000). Deltagerne fik bl.a. foretaget
en konditionstest og blev udspurgt om deres motionsvaner. En overvældende
majoritet (85-90 %) af både kvinder og mænd uanset alder angav, at
de som minimum var fysisk aktive på let til moderat niveau i fire timer hver
uge svarende til anbefalingerne for fysisk aktivitet for voksne. Blandt kvinderne
var 6-13 % og blandt mændene 4-14 % svært overvægtige (body mass
index (BMI)>30). Der var færrest overvægtige blandt de unge deltagere og
flest blandt de ældre. På trods af den rapporterede høje andel af fysisk aktive
personer havde både kvinder og mænd et lavt konditionstal (figur 2.2.19 og
figur 2.2.20). Allerede fra 30-års alderen havde ca. 20 % af kvinderne et konditionstal
under 30 ml kg -1 min -1, og med stigende alder blev andelen gradvist
øget til ca. trefjerdedele af de kvindelige deltagere. For mænd var mønsteret
det samme, men de tilsvarende tal går fra ca. 20 % under 35 ml kg -1
min -1 til nær 75 % under dette niveau. Selv om KRAM-studiet omfattede en
stor gruppe danskere, er den ikke repræsentativ for den danske befolkning.
Nøjagtigt, hvor meget deltagerne i KRAM-projektet afviger, kan ikke angives,
48 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 1 – Anbefalinger for fysisk aktivitet