FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

overraskende rammes ældre med lille reservekapacitet væsentligt hårdere end
friske ældre af den fysiske inaktivitet, som følger med sygdom, hospitalsindlæggelse
og operative indgreb. Men selv hos ældre mennesker, der ikke opfattes
som hørende til en risikogruppe, er det vist, at kortvarige sygdomsperioder
har en skadelig effekt på funktionsevnen (239,694).
De senere år er der kommet øget fokus på fysisk aktivitet under hospitalsindlæggelse
bl.a. som led i det accelererede patientforløb. Der opbygges også større
viden om, hvilken form for fysisk aktivitet der er mest effektiv for indlagte
patienter (691). Foreløbig tyder data på, at moderat til tung styrketræning er
effektiv i forhold til at genopbygge muskelmasse, -styrke og -power samt i forhold
til at øge funktionsevnen i det postoperative forløb efter indsættelse af et
kunstigt hofteled (691,650) og efter en hoftefraktur (695,696).
Fysisk aktivitet og dermed større reservekapacitet kan have stor betydning i
perioder med fysisk inaktivitet som følge af sygdom og skader. Studier viser,
at det selvrapporterede basale funktionsniveau før en hospitalsindlæggelse for
ældre medicinske patienter er prædiktivt for funktionsniveau, plejehjemsanbringelse
og overlevelse efter udskrivelse (697,698). Samtidig er det vist, at
regelmæssig fysisk aktivitet er en uafhængig prædiktor for kortere rekonvalescens,
dvs. perioden før restitution, efter et nyligt opstået funktionsevnetab
(699), og regelmæssig fysisk aktivitet er relateret til en længere periode før et
nyt funktionsevnetab.
Sammenfatning af fysisk aktivitet hos ældre
Ældre med lav fysisk kapacitet udsættes dagligt for at skulle udføre aktiviteter,
der ligger tæt på deres maksimale formåen, f.eks. når de skal ud af sengen, klare
toiletbesøg, tage tøj af og på, gøre rent eller foretage indkøb. Konditionen
reduceres typisk med omkring 50 % fra det 20. leveår til det 80.-90. leveår,
og lav kondition er forbundet med problemer i forhold til dagligdags aktiviteter.
Konditionen reduceres hos raske med ca. 10 % ved en uges sengeleje.
Muskelmassen reduceres med ca. 50 % fra henholdsvis det 20. år til det
80.-90. leveår, og dermed reduceres muskelstyrken. Isometrisk muskelstyrke i
benets strækkemuskulatur falder med ca. 1,5 % årligt fra 65 år til 84 år, mens
muskelpower falder med ca. 3,5 % årligt. Muskelstyrken reduceres hos raske
med op til 20 % ved en uges sengeleje.
Der er solid evidens for, at minimumsanbefalingen om fysisk aktivitet mindst
30 minutter med moderat intensitet dagligt har positiv indflydelse på mortalitet,
morbiditet og fysisk funktionsevne hos ældre. Der er ligeledes solid evidens
for, at alsidig fysisk aktivitet, hvor intensitet og belastning er tilstrækkelig
200 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 2 – Fysisk aktivitet som primær forebyggelse