FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

3.13 Hiv-infektion
Baggrund
Infektion med human immundefekt virus (hiv) leder ubehandlet til progressiv
immundefekt og død i løbet af ti-tolv år. I Danmark lever ca. 5.000 mennesker
med hiv. Af dem går ca. 4.000 jævnligt til kontrol på et af de danske
hiv-ambulatorier, og omkring 2.900 er i medicinsk behandling for deres hivinfektion.
Man regner med, at der findes ca. 1.000 mennesker i Danmark, der
er hiv-smittede uden at være klar over det. I 2008 blev 276 personer konstateret
hiv-positive i Danmark. Heraf er 196 mænd og 80 kvinder. De seneste
ti år har antallet af personer, der får konstateret hiv, ligget nogenlunde stabilt
på mellem 250 og 300 om året.
I 2008 var 147 (53 %) af de nyfundne hiv-smittede formentlig smittet i
Danmark og 93 (34 %) i udlandet. For 36 (13 %) var smitteland ukendt.
Siden aids-epidemien begyndte i 1980-1981, er over 60 mio. mennesker i verden
blevet smittet med hiv, heraf er ca. 33 mio. i live. Alene i 2008 døde to
mio. mennesker af aids. I vor del af verden er det muligt at tilbyde effektiv
medicinsk behandling. Antiretroviral kombinantionsbehandling med tre-fire
stoffer hæmmer virusreplikationen og øger immunfunktionen, men livslang
behandling er nødvendig. Kombinationsbehandlingen inducerer hos nogle
patienter lipodystrofi med Cushing-lignende fedtfordeling samt alvorlige
meta boliske forstyrrelser med høje plasma-lipoproteiner, insulinresistens og
højt laktat. Betydningen af en livsstil, der forebygger type 2-diabetes og kardiovaskulær
sygdom, må antages at være særligt vigtig for hiv-smittede personer
i kombinationsbehandling.
Det evidensbaserede grundlag for fysisk træning
Der er evidens for positiv effekt af fysisk træning på kondition, muskelstyrke,
stofskifte, kropskomposition og livskvalitet. Der er ingen evidens for effekt på
virusmængde eller immunforsvar hos personer med hiv.
Et Cochrane-review fra 2010 (1) undersøgte sikkerheden og effektiviteten af
træningsinterventioner på viruskontrol, immunfunktion, kardiorespiratorisk
fitness, psykologiske faktorer samt styrke, vægt og kropskomposition (perioden
1980 til 2009). Randomiserede, kontrollerede studier sammenlignede
træning (mindst tre gange om ugen i mindst fire uger) med ingen træning
eller anden træning/behandling. Analysen inkluderede 14 studier og konklu-
348 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 3 – Fysisk aktivitet som behandling