FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

medtager al fysisk aktivitet, og ovenstående er angivet ud fra den aktivitet,
man har fået oplyst i spørgeskemaer, hvor der er spurgt til specielle typer af
aktivitet. Når man vejleder om, hvor fysisk aktive personer skal være, så er der
altså et stort spring mellem det, man vejleder (f.eks. 30 minutter pr. dag – gerne
delt op i perioder af 10 minutter), og den aktivitet, der reelt foregår totalt
set. Sætningen om, at ’kun aktivitet af 10 minutters varighed medregnes’, er
således vigtig, fordi energiomsætningen er mere end dobbelt så stor, når samtlige
moderate minutter inkluderes.
De internationale anbefalinger
For nylig har canadiske sundhedsmyndigheder lavet et omfattende reviewarbejde,
som mundede ud i justeringer af de nationale canadiske anbefalinger
om fysisk aktivitet (11,12,13,14), og senest i 2010 har WHO publiceret globale
anbefalinger for fysisk aktivitet (15). Dokumentationen på området er
således omfattende.
Anbefalinger om fysisk aktivitet for børn og unge blev internationalt først formuleret
i 1988 af American College of Sports Medicine (16). Anbefalingerne
angav, hvad man på daværende tidspunkt opfattede som nødvendigt aktivitetsniveau
for at opnå optimal fysisk funktion og sundhed. Man tog udgangspunkt
i de voksne anbefalinger og tilføjede anbefalinger af fysisk aktivitet med
høj intensitet 20-30 minutter om dagen. De voksne anbefalinger byggede på
de første store befolkningsstudier, som entydigt viste en sundhedsmæssig effekt
af fysisk aktivitet i form af mindre dødelighed og lavere hyppighed af
hjertesygdom hos aktive (17,18). Disse anbefalinger var et paradigmeskift i
forhold til, at man tidligere havde lagt stor vægt på kontinuerlig aktivitet med
høj intensitet, hvilket udsprang af træningsprincipper for forbedring af konditionstal.
I 1993 afholdtes en international konsensuskonference med henblik
på at formulere anbefalinger om fysisk aktivitet baseret på empiriske data (19).
Dette arbejde fortsattes i 1998, hvor ’Health Education Authority’ i England
initierede en række reviews af undersøgelser lavet på børn. Arbejdet afsluttedes
med en konsensuskonference, hvor tidligere anbefalinger blev opdateret (20).
Baggrundsmaterialet, som disse anbefalinger bygger på, blev udgivet som en
lille bog, Young and Active, hvor detaljeret information er sammenfattet for
begrundelserne for anbefalingerne (20). Anbefalingerne fra denne konference
deltes i to. Deres primære anbefaling var, at børn og unge skulle udføre
mindst 60 minutters moderat fysisk aktivitet de fleste dage, og børn, der var
fysisk inaktive, skulle op på 30 minutters moderat aktivitet om dagen. Den
anden anbefaling var, at nogle af aktiviteterne skulle inkludere typer af aktivitet,
der stimulerer muskelstyrke, sikrede bevægelighed og stimulerede knoglevækst.
De anbefalinger, de fleste lande i Europa benytter i dag, stammer fra
dette arbejde, og det gælder også de danske. Svagheden ved studierne, som
Del 1 – Anbefalinger for fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling 29