FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

3.25 Overvægt
Baggrund
Overvægt er en tilstand, hvor en unormalt stor del af legemsvægten udgøres
af fedt. I den almindelige kliniske hverdag stilles diagnosen sædvanligvis
ved bestemmelse af legemsmasseindekset (body mass index, BMI), som er
vægten målt i kg divideret med højden målt i meter, hvor højden er opløftet
i anden potens (1;2). BMI er i de fleste tilfælde relativt tæt associeret til
kroppens fedtmasse. Internationalt inddeles overvægt i forskellige grader efter
størrelsen af BMI. WHO-kriterier for inddeling i overvægt og svær overvægt
er angivet i tabel 3.25.1. Det er vigtigt at fremhæve, at ændringer af kropssammensætning,
f.eks. i retning af mere muskelmasse og mindre fedtmasse,
ikke nødvendigvis indebærer ændringer af kropsvægten eller BMI. Vurdering
af fedtmængde og fedtfordeling kan vurderes ved forskellige former for scanning
(computertomografi (CT), magnetisk resonans (MR), dual energy x-ray
absorptiometry (DXA)).
Ved et BMI >25 øges dødeligheden af hjertesygdom og type 2-diabetes eksponentielt,
men også dødeligheden af nyre- og leversygdomme, nogle kræftformer
og lungesygdomme forøges (3). For hver stigning på fem BMI-enheder,
hvilket svarer til ca. 15 kg kropsvægt, stiger dødeligheden med totalt 30 %.
Ved et BMI på 30-35 er den gennemsnitlige levetid reduceret med to til fire
år, og ved et BMI på 40-45 er levetiden reduceret med otte til ti år. Stigningen
i dødelighed pga. hjertesygdom er 40 % og pga. type 2-diabetes 116 %, mens
stigningen i dødelighed pga. kræftsygdomme kun er 10 % (3). Abdominal
fedme er associeret med betydelig øget risiko for sygdom og tidlig død (se
også kapitel 3.23 Metabolisk syndrom). Overvægt disponerer til udvikling af
arthrose i knæ (og mindre grad ryg og hofte).
Adskillige studier har vist en ”U”-formet association mellem BMI og mortalitet,
således at både lavt og højt BMI er associeret med øget risiko for præmatur
død. Risikoen ved lavt BMI er associeret med nedsat fedtfri masse og ikke
nedsat fedtmasse (4).
Del 3 – Fysisk aktivitet som behandling
Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling 431