FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

Der er gennemført randomiserede interventionsstudier, hvor man har forsøgt
at påvirke en kombination af livsstilsfaktorer. De bedste eksempler kommer
fra forsøg på at reducere risikoen for udvikling af type 2-diabetes blandt personer
i højrisikogrupper (40,41,42,43).
Det område, hvor de måske mest betydningsfulde fremskridt er opnået i de
senere år, er den mærkbart stigende grundlæggende forståelse af, hvorfor regelmæssig
fysisk aktivitet/træning af musklerne reducerer risikoen for tidlig sygdom
og død. Forskellige molekylærbiologiske teknikker har muliggjort studier
af, hvordan muskelkontraktion henholdsvis aktiverer – og deaktiverer – gener,
der koder for proteiner, der direkte eller indirekte henholdsvis modvirker
eller forøger risikoen for sygdomsudvikling (44), samt hvordan regelmæssig
fysisk aktivitet kan reducere risikoen for kronisk inflammation ved at producere
antiinflammatoriske cytokiner (45,46). Hertil kommer identificering af
mutationer i gener, som dels kan relateres til opkomst af kronisk sygdom og
dels til effekten af en intervention (47,48,49,50,51); her refereres kun nogle få
udvalgte studier.
Baseret på den store viden, der er etableret siden midten af 1990´erne, har
eksperter i USA samlet evidensen i to artikler, publiceret i 2007. Den ene artikel
omhandler unge og midaldrende voksne (52), og den anden belyser situationen
for ældre mennesker (53) I 2009 kom der desuden et Cochrane-review
om behovet for fysisk aktivitet blandt ældre i ”nursing homes” (plejehjem)
(54). I 2010 opdaterede en ekspertgruppe fra Canada yderligere anbefalinger
(14) for både børn (22), voksne (13) og ældre (12). Senest har WHO udgivet
deres globale anbefalinger i oktober 2010 (15). Samlet er disse tiltag mundet
ud i forslag til delvist modificerede og mere specifikke anbefalinger ikke kun
for børn, men også for forskellige aldersgrupper af voksne. Kort fortalt anbefales
voksne nu – ud over mindst 30 minutters let til moderat fysisk aktivitet
(gerne delt op i perioder af 10 min.), 5 dage om ugen – mere intensiv træning
nogle gange om ugen, herunder også muskelstyrketræning af såvel WHO og
de amerikanske sundhedsmyndigheder. I det omfang, det er fysisk muligt,
gælder de samme anbefalinger for ældre mennesker som for den almene voksne
befolkning, men dertil kommer træning af balanceevne, fleksibilitet og evt.
træning relateret til en speciel sygdomstilstand.
Resultater – voksne
Nedenfor gives en kort sammenfatning af resultaterne, der refereres i de artikler,
som er nævnt ovenfor, og som er udarbejdet af eksperter udpeget af
American Heart Association og American College of Sports Medicine,
44 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 1 – Anbefalinger for fysisk aktivitet