FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

større hos de ældre, der klarede sig dårligst i en enkel funktionstest til vurdering
af muskelstyrke i benene, balance og ganghastighed (RR= 2,9-4,9) (580).
Risikoen for tab af basal mobilitet (dvs. det at være afhængig af andres hjælp)
var ligeledes større (RR=3,4-7,4) (580). Den funktionelle reservekapacitet var
formentlig allerede fra starten lille hos de ældre, der klarede sig dårligst (580).
Dette stemmer fint overens med danske data, som viser, at selvrapporteret
træthed ved dagligdags aktiviteter hos 70-årige kan forudsige afhængighed
fem år senere (581).
Kondition
Med stigende alder ses et fald i konditionen uafhængigt af ændringer i træningstilstanden.
Dette aldersrelaterede fald i konditionen skyldes hjertets
nedsatte pumpekapacitet, som er forårsaget af nedsat maksimal pulsfrekvens
og mindsket hjertekontraktilitet (100,582,583,584,585,103). Derudover udvikler
ældre en øget systemisk vaskulær modstand, som tillige fører til øget
blodtryk. Endelig er iltoptagelsen i skeletmuskulaturen nedsat, hvilket blandt
andet beror på reduceret kapillarisering og muskelmasse (582,583,584,585).
Sammenlignet med yngre voksne har ældre, der arbejder ved samme absolutte
submaksimale belastning, et mindre minutvolumen, men til gengæld en øget
arterio-venøs iltdifference, hvilket til en vis grad kompenserer for reduktionen
i plasmavolumen og volumen af røde blodceller (103).
Data fra tværsnitsstudier viser, at den maksimale iltoptagelse hos utrænede
personer falder med 5-10 % pr. tiår fra 20-års alderen (586,587,585,588,103).
Kvinder har generelt lavere kondition end mænd (588,587). Ændringer i
konditionen over tid kan enten være alders- eller træningsrelaterede (587), og
nogle af de fysiologiske mekanismer bag det aldersrelaterede og inaktivitetsrelaterede
fald er de samme, f.eks. nedsættelse af hjertets pumpekapacitet og
reduktion i plasmavolumen (589).
Såvel tværsnitsstudier og longitudinelle studier viser, at +70-årige mænd og
kvinder, der gennem lang tid har udført konditionstræning, kan bevare en meget
høj kondition på mellem 40 og 55 ml O 2
/min/kg (590,591,592,593,594).
Tilsvarende viser longitudinelle studier af elitesportsmænd, at den maksimale
iltoptagelse reduceres med 5 til 20 % pr. tiår, og at ændringen over tid afhænger
af, i hvor høj grad den samme træningsintensitet opretholdes (587).
De relative ændringer over tid er de samme hos fysisk inaktive og fysisk aktive
(595,586,587). Hos 18-90-årige kvinder er det vist, at det absolutte aldersrelaterede
fald i maksimal iltoptagelse er langt mindre hos de fysisk inaktive end
176 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 2 – Fysisk aktivitet som primær forebyggelse