FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

med høj grad af fysisk aktivitet tager mindre på i vægt end personer, der ikke
træner (10;12;13;29-37). Ét studie fandt ikke en sådan sammenhæng (38).
Effekten af fysisk aktivitet på bevarelse af kropsvægten blev vurderet i studier,
hvor deltagerne blev randomiseret til fysisk træning eller kontrol (39-41)
(n=672). Patienter, der trænede, havde en vægtøgning på 4,8 kg mod 6 kg i
kontrolgruppen. En række studier (14;15;42-45) vurderede patienter (n=475),
der var randomiseret til et vægtreduktionsprogram med eller uden fysisk
træning. Efter et til to år havde træningsgruppen i gennemsnit taget 4,8 kg
på, mens kontrolgruppen havde taget 6,6 kg på. Tilsvarende resultater blev
bekræftet i en metaanalyse fra 1997 (46). Blandt 493 personer med moderat
overvægt viste studiet et gennemsnitligt vægttab på 11 kg efter 15 ugers kostrestriktion/vejledning
eller kostrestriktion/vejledning plus træning. Efter ét år
havde kostrestriktion/vejledningsgruppen vedligeholdt et vægttab på 6,6 kg,
mens kostrestriktion/vejledning plus træningsgruppen havde bevaret et vægttab
på 8,6 kg.
En litteraturgennemgang af 36 artikler vurderede de uafhængige effekter af
normal vægt versus svær overvægt; god kondition versus dårlig kondition og
fysisk aktivitet versus fysisk inaktivitet. Risikoen for død af alle årsager eller
kardiovaskulær død var lavere hos personer med højt BMI og god kondition,
sammenlignet med personer med normalt BMI og lav kondition.
Litteraturstudiet kunne imidlertid ikke bekræfte resultater fra andre studier,
der viste, at højt fysisk aktivitetsniveau gav samme beskyttelse som høj kondition.
Personer med et højt BMI og et højt fysisk aktivitetsniveau havde større
risiko for udvikling af type 2-diabetes og kardiovaskulær sygdom end personer
med et normalt BMI og et lavt fysisk aktivitetsniveau.
Der er mange mulige forklaringer på, at en god kondition, men ikke et højt
fysisk aktivitetsniveau, beskytter mod de alvorlige helbredsmæssige konsekvenser
af overvægt og svær overvægt. Oplysninger om fysisk aktivitetsniveau
er i de fleste studier baseret på selvrapporterede oplysninger, hvilket er behæftet
med stor unøjagtighed, mens kondition er et objektivt mål. En anden mulig
forklaring er, at det primært er den konditionsgivende fysiske aktivitet, dvs.
fysisk aktivitet ved høj intensitet, der beskytter mod sygdom associeret til svær
overvægt (47).
Overvægt og svær overvægt er ofte ledsaget af hypertension, hyperkolesterolæmi,
hypertriglyceridæmi, insulinresistens og depression samt polycystisk
ovariesyndrom. Effekten af fysisk træning på disse risikomarkører er beskrevet
i selvstændige kapitler. Svær overvægt er også ofte associeret med erektil dysfunktion.
Fysisk træning forebygger erektil dysfunktion (48;49).
434 Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling
Del 3 – Fysisk aktivitet som behandling