FYSISK AKTIVITET - Sundhedsstyrelsen

BMI før graviditet (RR 0,31; 95 % CI 0,12-0,79). Dette blev også undersøgt
af Oken et al., der som nævnt fandt en halveret risiko for gestationel diabetes
(OR 0,49, 95 % CI 0,24 -1,01).
Figur 2.4.2
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
1 år før
Kontrol Fysisk aktive
Relativ Risiko
Under
Før og Under
I et prospektivt kohortestudie omfattende 909 normotensive ikke-diabetiske kvinder fik 42 (4,6 %) gestationel diabetes.
Kvinder, som var fysisk aktive i året forud for graviditeten, havde en reduceret risiko på 56 % for at få gestationel
diabetes efter justering for alder, race, paritet og BMI forud for graviditeten (RR 0,44; 95 % CI; 0,21-0,91). Når
den isolerede effekt af fysisk aktivitet under selve graviditeten blev vurderet, var der en tilsyneladende beskyttende
effekt af at være fysisk aktiv, men dette fund var insignifikant. Kvinder, der var fysisk aktive både før og under
graviditeten, havde en reduceret risiko på 69 % for at få gestationel diabetes efter justering for alder, race, paritet
og BMI før graviditet (RR 0,31; 95 % CI 0,12-0,79) 130 .
Præeklampsi og gestationel hypertension
Præeklampsi kaldes også svangerskabsforgiftning og forekommer ved 3-5 % af
alle graviditeter. Præeklampsi er forbundet med en række risici for både mor
og barn. Fosteret er i risiko for intrauterin vækstretardering og død, mens moderen
risikerer kramper (eklamsi), nyreinsufficiens, lungeødem, hjerneblødning
og død. Præeklampsi er den næsthyppigste årsag til maternel død (735).
Præeklampsi optræder efter 20. graviditetsuge og defineres som graviditetsinduceret
vedvarende hypertension (>140/90) og proteinuri. Præeklampsi og
gestationel hypertension, dvs. graviditetsinduceret hypertension uden proteinuri,
udgør formentlig et kontinuum (736).
Kvinder, der har haft præeklampsi i graviditeten, er ofte insulinresistente og
har haft hyperinsulinæmi i flere år efter (737,738). Man har længe vidst, at
kronisk hypertension hos forældre er en risikofaktor for præeklampsi (739),
og det er ligeledes vist, at diabetes hos forældre ligeledes er en risikofaktor for
præeklampsi (740). Da præeklampsi hænger nøje sammen med insulinresistens
og stofskiftet generelt, er der gode fysiologiske forklaringer på, hvordan
fysisk aktivitet kan virke forebyggende. En væsentlig del af insulinresistensen
Del 2 – Fysisk aktivitet som primær forebyggelse
Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling 211