Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...
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• Um Ablenkungen <strong>und</strong> Störungen bei den therapeutischen Maßnahmen zu vermeiden,<br />
sollte ein vom übrigen Tagesgeschehen abgetrennter Raum zur Verfügung stehen.<br />
• Ein gegenseitiger Austausch über die aktuellen therapeutischen Bemühungen <strong>und</strong><br />
über die mit dem Gast gesammelten Erfahrungen <strong>und</strong> Beobachtungen muss gewähr-<br />
leistet sein. Um den Erfolg der Therapiemaßnahmen sicherzustellen, müssen die<br />
Therapieschritte <strong>und</strong> -ziele im Rahmen von Fallbesprechungen abgesprochen wer-<br />
den.<br />
Weitere Rahmenbedingungen, insbesondere für eine erfolgreiche Ergotherapie, werden<br />
von Gudrun Schaade formuliert 44 . Sie plädiert z.B. für eine ruhige Atmosphäre, eine<br />
Raumtemperatur zwischen 21 <strong>und</strong> 23 Grad, helle Lichtverhältnisse sowie eine zeitliche<br />
Begrenzung auf 30 bis 45 Minuten. Ein spielerischer Ansatz, der auf Leistungsdruck<br />
verzichtet, ist auch im Bereich der therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Während in<br />
einem Anfangsstadium der Erkrankung oder bei starken Verhaltensauffälligkeiten nach<br />
Schaade eher Einzeltherapien geeignet sind, können bei fortschreitender Erkrankung<br />
auch Gruppentherapien sehr sinnvoll sein 45 .<br />
Als gr<strong>und</strong>legende Elemente bei der Therapie mit Demenzkranken nennt Schaade den<br />
Rhythmus <strong>und</strong> das Langzeitgedächtnis. „Alle Sachverhalte, die rhythmisch gespeichert<br />
wurden, bleiben relativ lange im Langzeitgedächtnis erhalten <strong>und</strong> können deshalb noch<br />
über einen sehr langen Zeitraum abgerufen werden. Für die Arbeit mit Demenzkranken<br />
besteht über den Rhythmus in vielen Bereichen die Möglichkeit, etwas gegen die<br />
rasante Auflösung der eigenen Planungsfähigkeit <strong>und</strong> der eigenen Strukturierung zu<br />
unternehmen <strong>und</strong> damit Angstzuständen, Depressionen <strong>und</strong> Aggressionen entgegen-<br />
zuwirken. Dadurch bleibt die Bewegungsfähigkeit <strong>und</strong> Antriebsfähigkeit der Betroffenen<br />
länger erhalten“ 46 .<br />
Aus unserer betriebswirtschaftlichen Sondererhebung geht hervor, dass den höheren<br />
Personalkosten in gerontopsychiatrischen <strong>Tagespflege</strong>n in der Regel auch höhere<br />
Erträge gegenüberstehen (vgl. Kapitel 7). Noch nicht gelöst ist dagegen das Problem,<br />
dass der Betreuungsaufwand gerontopsychiatrisch Erkrankter mit den bestehenden<br />
44 a.a.O. Schaade 1998, S. 25 ff.<br />
45 a.a.O. Schaade 1998, S. 51 ff.<br />
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