Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

tarien abzeichnet. Der Diskussionsstand in den Modellen wird in der Folge bezogen auf
die Anamnese, die Pflegeplanung und Pflegedokumentation zusammengefasst.
Anamnese
Einigkeit besteht darüber, dass eine detaillierte und vielseitige Anamnese notwendig
ist, um sich in optimaler Weise auf die individuellen Ressourcen und Defizite der Gäste
einzulassen. Zudem können durch die gezielte Sammlung von Informationen und
entsprechende Vorbereitungen Schwierigkeiten und Missstimmungen bei der Umstel-
lung des Gastes auf den Tagespflegealltag vermieden werden. Die anfänglichen
Grundinformationen müssen im Laufe des weiteren Kontaktes stets ergänzt und aktuali-
siert werden. Folgende Daten sollten Gegenstand der Anamnese sein:
• Soziodemographische Daten;
• medizinische Grunddaten (internistische Diagnose und Medikamentenverord-nung,
bei Demenzkranken empfiehlt sich eine neurologische Untersuchung);
• pflegerische Informationen (körperlicher und psychischer Status, Defizite und
Ressourcen bezogen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens, Grund- und Behand-
lungspflegeplan);
• Informationen zur häuslichen Pflege (Pflegepersonen, Ansprechpartner für Krisensi-
tuationen, Betreuer, behandelnde Ärzte, professionelle Pflegeinstanzen);
• Biographie (Lebenslauf mit früherer Berufstätigkeit, Familiensituation und prägen-
den Ereignissen, (frühere) Hobbys, Eigenheiten, Vorlieben, Gewohnheiten) und
• Abklärung der Erwartungen des Gastes und der Angehörigen sowie gemeinsame
Überlegungen hinsichtlich der Pflegeziele.
Der biographischen Anamnese ist insbesondere bei Demenzkranken großes Gewicht
beizumessen, die den Bezug zur Realität verloren haben und sich in ihrer eigenen
inneren Welt bewegen. Biographische Informationen können Ansatzpunkte für Gesprä-
che sein und das Verhalten der Demenzkranken verständlich machen. Das Einordnen-
können, z.B. von Namen aus der Vergangenheit des Gastes, schafft eine Vertrauensba-
sis zu den Mitarbeiter/innen, die für das weitere therapeutische Arbeiten wichtig ist. Um
die biographischen Daten möglichst umfangreich zu eruieren, kann den Angehörigen
zur Vorbereitung ein Fragebogen geschickt werden. Denn vor allem was die biographi-
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