Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

inden sie diese doch mit einer Einbuße von Selbständigkeit und Eigenbestimmung.
Insbesondere bei Hilfeformen, die außerhalb der eigenen vier Wände angeboten
werden, rückt die Angst vor einer “Abschiebung” in das Pflegeheim - mit der Ta-
gespflege als Vorstufe - in den Vordergrund. Diese Tendenz wird dadurch verstärkt,
dass viele sich den eigenen Hilfebedarf nur unzureichend eingestehen und sich vor
diesem Hintergrund von Pflegebedürftigen in ähnlicher Verfassung stark abgrenzen.
• Regionale Infrastruktur
Im Hinblick auf die Region muss die allgemeine wirtschaftliche Situation berücksich-
tigt werden. Eine hohe Arbeitslosigkeit verstärkt die Tendenz zur Inanspruchnahme
der Geldleistung. Als Anzeichen für eine mangelnde Akzeptanz von Tagespflege in
einer Region kann z.B. bewertet werden, wenn andere Einrichtungen - trotz hohem
qualitativen Standard - nachhaltig mit Belegungsproblemen zu kämpfen haben. Ein
weiterer Aspekt ist die Struktur des Einzugsgebietes. In ländlichen Regionen muss
damit gerechnet werden, dass auf Grund einer stärkeren sozialen Kontrolle institutio-
nelle Hilfen eher abgelehnt werden als in der Stadt. Dünn besiedelte Regionen stellen
darüber hinaus ungünstige Einzugsbereiche dar, weil lange Fahrtzeiten notwendig
werden, die die Kosten erhöhen.
Neben solchen allgemeinen Bedingungen sollte auch die pflegerische Infrastruktur
der Region genauer beleuchtet werden. Für die Nachfrage nach Tagespflege spielt
zunächst das regionale Heimplatzangebot eine Rolle. Offensichtlich ist von einer
Tendenz auszugehen, nach der Tagespflege erst zu einem Zeitpunkt in die Überle-
gungen einbezogen wird, an dem die häuslichen Ressourcen ausgeschöpft und sonst
eine Heimunterbringung unausweichlich wäre. Das heißt, die Tages- pflege tritt in
eine direkte Konkurrenz zum Pflegeheim. Nach den Erfahrungen im Modellprogramm
wird die Tagespflege dann häufiger als Alternative in Betracht gezogen, wenn in der
Region ein Defizit an Heimplätzen besteht oder vorhandene Heimplätze vergleichs-
weise teuer sind bzw. unterhalb akzeptabler Qualitäts-
maßstäbe liegen.
Ein gut ausgebautes System an Beratungs- und Koordinierungsstellen kann die
Nachfrage nach Tagespflege verstärken. Durch sie erhöhen sich die Chancen, dass
Tagespflege von den Nutzer/innen wahrgenommen und in Anspruch genommen wird.
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