Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Nutzerbezogene Leistungen
Neben den strukturellen Rahmenbedingungen müssen auch die nutzerbezogenen
Leistungen darauf ausgerichtet sein, für die Gäste eine dementengerechte Atmosphäre
zu schaffen, in der sie „ein menschenwürdiges, der persönlichen Lebensgeschichte
angepasstes und vom pathologischen Stress befreites Leben, trotz der zunehmenden
Adaptionsstörungen an ihre Umwelt“ 40 führen können.
Der Fahrdienst einer gerontopsychiatrischen Tagespflege muss in jedem Fall die
bereits für gemischte Einrichtungen formulierten Qualitätsanforderungen einhalten.
Insbesondere auf die Kontinuität beim Fahrpersonal und die Einbindung der Fahrer in
das Team und in die Pflegeplanung ist zu achten. Darüber hinaus wird den Fahrern auf
Grund der ständigen Veränderungen und mangelnden Planbarkeit von Ereignissen eine
hohe Flexibilität abverlangt. Falls Angehörige ihre Kranken nicht selbst zum Bus beglei-
ten können, muss dem Fahrer eine Begleitperson zur Verfügung stehen. Denn der
Fahrer darf den Bus während der Route nicht verlassen. Auf Grund der anspruchsvollen
Tätigkeit sieht man in einem Teil der Modelle mittlerweile von ZDL ab und ist zur Be-
schäftigung von (Früh-)Rentnern, oft ehemals pflegende Angehörige in geringfügiger
Beschäftigung, übergegangen.
Die meisten Tagesgäste in gerontopsychiatrischen Tagespflegen scheinen noch im
Familienverbund zu leben. Für Wochenendöffnungszeiten hat es wohl aus diesem Grund
vergleichsweise weniger Anfragen gegeben. Spätere Öffnungszeiten tragen der Tatsa-
che Rechnung, dass die Morgentoilette eines Dementen in der Regel zeitaufwendiger
ist als die eines somatisch Pflegebedürftigen. Angehörige berichten von einem Zeitauf-
wand von z.T. mehreren Stunden, bis sie den Kranken gewaschen und angezogen
haben. Für die Programmgestaltung in einer gerontopsychiatrischen Tagespflege ist es
zunächst erforderlich, die Pflege- und Therapieziele realistisch einzustufen. Es geht z.B.
darum,
• möglichst lange noch vorhandene Fähigkeiten und Fertigkeiten zu erhalten und durch
eine anregende Umgebung und abwechslungsreiche Alltagsgestaltung ein Abgleiten
in einen geistigen Dämmerzustand zu verhindern,
40 a.a.O. Wojnar 1998, S. 124.
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