Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Eine Inhaltsanalyse von 22 Verträgen aus Modelltagespflegen in neun Bundesländern
gibt einen Überblick über verschiedene Ausgestaltungsformen. In allen Verträgen
werden die angebotenen Leistungen und die Pflegesätze mehr oder weniger ausführlich
dargestellt. Die Leistungsdarstellung bezieht sich vor allem auf die Öffnungszeiten, die
pflegerische Versorgung, die Mahlzeiten, Beratung und persönliche Hilfen, den Fahr-
dienst sowie sonstige Leistungen wie Veranstaltungen oder Ausflüge. Fast alle Modelle
gehen darüber hinaus auf Verfahrensfragen bei der ärztlichen Behandlung und bei der
Vermittlung von Heilmitteln ein. Nur wenige Modelle weisen auf die mögliche Inan-
spruchnahme von Zusatzleistungen in Abgrenzung zur Regelleistung hin. Die Kosten
werden differenziert nach den Pflegeaufwendungen, den Hotel- und Investitionskosten
sowie den Fahrtkosten. Zusätzlich sind Informationen zu den Abrechnungsmodalitäten
und Hinweise auf mögliche Erhöhungen der Kosten aufgeführt. Aufnahmebedingungen
bzw. -beschränkungen werden nur in einzelnen Verträgen genannt. Dafür enthalten fast
alle Aussagen zu Kündigungs- und Haftungsfragen. Dabei ist es einigen Modellen
wichtig, vor dem Hintergrund dementer Gäste auf den offenen Charakter ihrer Tages-
pflege hinzuweisen. In aller Regel gibt es eine Rubrik, in der die mit dem Gast verein-
barten Besuchstage sowie die Fahrtkostenregelung aufgenommen werden kann.
Von 22 Modellen gehen 19 auf Regelungen bei vorübergehender Abwesenheit des
Pflegebedürftigen ein. Von diesen 19 halten weitere drei Einrichtungen die Formulie-
rung offen und verweisen auf Regelungsbedarf mit den öffentlichen Leistungsträgern.
Von den übrigen 16 Verträgen enthält jeder eine unterschiedliche Abwesenheitsrege-
lung sowohl was die Höhe der zu entrichtenden Kosten, die Anzahl der fälligen Tage
oder die Ausnahmen anbelangt. Die Höhe der Ausfallgebühr wird entweder als Festbe-
trag oder in Prozent vom Gesamtpflegesatz oder von den pflegebedingten Aufwendun-
gen angegeben. Dabei schwanken die Festbeträge zwischen 20 DM und 50 DM und
die Prozentwerte zwischen 60 und 100 %. 7 von 16 Einrichtungen gestehen den Nut-
zer/innen bestimmte „höhere Gewalten“ zu. Als solche Ausnahmen werden der Kran-
kenhaus- oder Kurzzeitpflegeaufenthalt oder ein ärztliches Attest genannt, was die
Folgekosten entweder reduziert oder aussetzt. Drei Modelle beschränken die Anzahl
der Fälligkeitstage auf ein Maximum im Jahr (zwischen 20 und 50 Tage). Bei den
anderen geht die Bandbreite von jeweils drei Fälligkeitstagen pro Abwesenheit bis
60