Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Verbandswechsel usw., werden von einem Großteil der Modelle sorgfältig dokumentiert.
Auch externe therapeutische Maßnahmen, wie z.B. Ergotherapie und Kran-
kengymnastik, werden systematisch aufgenommen. Schwieriger ist aus Sicht der
Modellbeteiligten die Dokumentation sozial-betreuerischer Leistungen. Denn das
betreuerische Handeln findet in einem komplexen Rahmen statt, in den z.B. das ge-
schaffene Milieu, die Gruppenatmosphäre, das Selbstverständnis der Mitarbeiter/innen
usw. eingehen, die nur begrenzt in Einzelmaßnahmen aufzusplitten sind.
Mit besonderer Sorgfalt dokumentieren eher diejenigen Tagespflegen, die im Schwer-
punkt gerontopsychiatrisch erkrankte Gäste betreuen. Dort hat die Pflegedokumentation
eine besondere Bedeutung, weil eine geregelte Kommunikation mit den Gästen selten
möglich ist. In Wetzlar legt man z.B. Wert darauf, neben der Pflegedokumentation
bezogen auf die Grund- und Behandlungspflege einen täglichen Verlaufsbericht (z.B.
Berichtsblatt, Übergabebuch) anzulegen, in dem der Allgemeinzustand, etwaige Verän-
derungen, das Verhalten und die Stimmungen der Gäste sowie besondere Vorkomm-
nisse täglich erfasst werden. Dieses Instrument kann dazu genutzt werden, den Informa-
tionstransfer zwischen den in die Pflege und Betreuung eingebundenen Personen zu
optimieren. Auch der Fahrdienst hält hier seine Beobachtungen fest. Die im Verlaufsbe-
richt gesammelten Erfahrungen könnten über einen längeren Zeitraum betrachtet
Aufschlüsse über Entwicklungspotentiale der Gäste und eine eventuell notwendige
Anpassung von Pflegestrategien ermöglichen. Dadurch wäre eine eingeschränkte
Pflegeplanung in gewissen Bereichen zu kompensieren.
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass in allen Modellen Dokumentationsleistun-
gen erbracht werden. Auf eine umfassende Pflegeplanung mit individueller Zielformulie-
rung in allen Bereichen, mit Planung und Durchführung von Maßnahmen sowie mit
regelmäßiger Kontrolle der Auswirkungen wird derzeit jedoch noch weitgehend verzich-
tet. Neben dem Zeitargument wurden von einzelnen Modellen auch eine grundlegende
Skepsis hinsichtlich der Sinnhaftigkeit einer aufwendigen Pflegeplanung in der Tages-
pflege formuliert. Es genüge, die Lebenssituation der Gäste auch außerhalb der Öff-
nungszeiten der Tagespflege im Blick zu haben und bei Bedarf weitergehende Hilfen zu
organisieren. Darüber hinaus wurde die Frage in den Raum gestellt, ab welcher Be-
suchsfrequenz sich eine intensive Pflegeplanung überhaupt lohne.
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