Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

anhaltszahlen wird eine positive Korrelation zwischen der Anzahl der Plätze und der Zahl
der in der Pflege beschäftigten Mitarbeiter/innen hergestellt, was eine weitgehende
Konstanz der Pflegepersonalkosten pro Platz zur Folge hat.
Unter der Zielsetzung der Schaffung und Sicherung einer qualitativ hochwertigen Pflege
ist eine derartige Vorgehensweise zu empfehlen. Eine ausreichende Anzahl an Mitar-
beiter/innen bedeutet noch nicht per se Strukturqualität, gilt aber als ihre wesentliche
Voraussetzung. Wie aus dem Beispiel der gerontopsychiatrischen Tagespflegen
ableitbar ist, stehen höheren Personalkosten pro Platz auch höhere Pflegesätze gegen-
über, wenn es gelingt, die höheren Personalmengen in Pflegesatzverhandlungen als
Leistungsmerkmal der Einrichtungen darzustellen. Denn gemäß § 84 Abs. 1 SGB XI
haben die Einrichtungen einen Anspruch auf leistungsgerechte Entgelte.
In eingeschränktem Maße ist eine Fixkostendegression im Bereich der sonstigen
Personaldienste möglich. Für die Bereiche Koch/Hauswirtschaftsleitung, sonstige
Wirtschaftsdienste/Hausmeister und Leitung/Verwaltung waren z.B. im Saarland vor
Einführung der Pflegeversicherung Personalanhaltszahlen von 1 : 60 bis 1 : 80 üblich.
Das heißt, dass eine Erhöhung der Platzzahl für diese Bereiche keinen finanziellen
Mehraufwand erzeugt, was faktisch einer Reduzierung der Personalkosten pro Platz
gleichkommt.
Für die Bereiche Reinigungs- und Küchenpersonal (Hilfen) können nach saarlän-
dischem Muster Personalanhaltszahlen von 1 : 12 bis 1 : 20 als realistisch angesehen
werden, so dass bei den in die Erhebung einbezogenen Einrichtungen eine Erhöhung
der Platzzahl auch eine Erhöhung des dortigen Personalbestandes zur Folge hätte.
Inwieweit dennoch eine Reduzierung der Gemeinkosten erreicht werden kann, ist davon
abhängig, ob bzw. in welchem Umfang es gelingt, durch Synergieeffekte mit anderen
Einrichtungen bzw. Einrichtungsteilen die „Teilbarkeit des Personals" zu erhöhen.
Die Personalkosten pro Platz sind in der Tagespflege aus Sachsen auf Grund der
niedrigen Tariflöhne um ca. 35 % niedriger als der Bundesdurchschnitt. Diesen geringe-
ren Personalkosten stehen jedoch auch entsprechend niedrigere Pflegesätze gegen-
über, so dass die geringen Tariflöhne keine höhere Wirtschaftlichkeit bedingen. Auffällig
ist, dass diese Einrichtung einerseits mit die geringsten Personalkosten pro Platz
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