Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Auch wenn für gerontopsychiatrische Tagespflegen grundsätzlich die in den voran-
gegangenen Kapiteln erörterten Ergebnisse und Anregungen zutreffen, müssen wichtige
Struktur- und Prozessstandards an die Zielgruppe angepasst werden. Zu Besonderhei-
ten kommt es insbesondere beim Raum- und Personalkonzept, bei den nutzerbezoge-
nen Leistungen und der Versorgung mit ärztlichen und therapeutischen Leistungen.
Raumkonzept
Einer dementengerechten Umgebung kommt in gerontopsychiatrischen Tagespflegen
eine wichtige therapeutische Funktion zu, weil Demenzkranke in besonderem Maße auf
Außenreize reagieren. Ein wichtiger Eckpfeiler in der Alltagsgestaltung Dementer ist die
Zubereitung und Einnahme der Mahlzeiten. Wie in gemischten Tagespflegen sollte
deshalb eine große Küche mit Kochmöglichkeit vorhanden sein. Ein abgeschlossener
Ruheraum wird von vielen Demenzkranken nicht genutzt. In Wetzlar hat sich ein Wohn-
zimmer mit Ruhesesseln bewährt, das über Glastüren einsehbar ist. Dadurch können
sich die Gäste zurückziehen und sich dennoch einen Einblick in das übrige Geschehen
bewahren. Wie in gemischten Tagespflegen sind mehrere Toiletten und ein großes Bad
unerlässlich.
Wichtig sind auch kleinere Räume, die verschiedene Aktivitäten und Rückzug zulassen.
Mit stark Demenzkranken sind Aktivitäten in der Großgruppe oft schwer durchführbar.
Gerade für therapeutische Übungen eignen sich eher kleinere Gruppen, die entlang der
Fertigkeiten und Defizite oder nach den Neigungen der Gäste aufgeteilt werden können.
Darüber hinaus muss die Möglichkeit gegeben sein, zeitweise besonders aggressive,
unruhige oder laute Gäste in anderen Räumlichkeiten zu betreuen, damit sich die
negative Stimmung nicht auf die gesamte Gruppe überträgt. Viele Demenzkranke
brauchen auch zwischenzeitlich Rückzugsmöglichkeiten, weil es sie überfordert, den
ganzen Tag mit einer Gruppe von Menschen zu verbringen. Um die Gäste auf verschie-
denen Sinnesebenen anzusprechen, eignet sich ein Snoezelenraum, wie er z.B. im
Clemens-Wallrath-Haus in Münster eingerichtet ist. Auch für isolierte Therapieeinheiten
sollte ein abgetrennter Raum zur Verfügung stehen. Die Räume können jedoch je nach
Bedarf multifunktionell genutzt werden.
Um dem Bewegungsdrang Demenzkranker Rechnung zu tragen, sollten die Räume
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