Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

• den Verwirrten emotionale Sicherheit zu vermitteln, damit sie in einem angstfreien
Zustand auf die noch verbliebenen Ressourcen zurückgreifen können,
• das durch Überforderungssituationen angekratzte Selbstwertgefühl wieder auf-
zubauen und
• insgesamt die Lebensqualität durch ausgefüllte Tage und ein verständnisvolles
Umfeld zu steigern.
Für den Umgang mit Demenzkranken gilt der Grundsatz, sie in ihrer eigenen Realität zu
belassen, sie in ihren Handlungen ernst zu nehmen und wertzuschätzen. Diese Grund-
haltung und die damit verbundene Pflegetechnik bezeichnet man auch als Validation.
„Jemanden zu validieren bedeutet, seine Gefühle anzuerkennen, ihm zu sagen, dass
seine Gefühle wahr sind. ... In der Methode der Validation verwendet man Einfühlungs-
vermögen, um in die innere Erlebniswelt der sehr alten, desorientierten Person vorzu-
dringen“ 41 .
Aus dieser Grundhaltung ergibt sich gleichzeitig die Ablehnung intensiven kognitiven
Trainings, das mit dem Ziel einer Leistungssteigerung durchgeführt wird. Denn ein
solcher Ansatz, wie er z.B. im klassischen Realitätsorientierungstraining noch praktiziert
wird, muss für die Gäste zwangsläufig zu Misserfolgen führen, weil krankheitsbedingt
keine Fortschritte in der Wahrnehmung der Realität „der Normalen“ zu erwarten sind.
Der Trainingsgedanke muss für Demenzkranke folglich erheblich modifiziert werden. Es
geht weniger um einen ergebnisorientiertes Training als um ein handlungsorientiertes
Üben.
Die Programmgestaltung und die Auswahl der Aktivitäten hängt in starkem Maße von
den jeweiligen Schweregraden der Erkrankung ab. Während bei Schwer- und
Schwerstdementen eher eine „Aktivitätenbegleitung“ stattfindet, ist für leicht- bis mit-
telschwer Demente eine Angebotsstruktur sinnvoll, die auf die jeweiligen Defizite und
Ressourcen der Gäste eingeht.
Mit der Aktivitätenbegleitung hat man insbesondere in Wetzlar viele Erfahrungen
gesammelt, wo in der Anfangsphase ausschließlich Alzheimerkranke im fortgeschrit-
tenen Stadium betreut wurden. Weil sich die schwerdementen Gäste häufig nicht den
41 Feil, Naomi 1992. Validation. Ein neuer Weg zum Verständnis alter Menschen. Augsburg. S. 11.
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