Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

zu langes Sitzen körperlich geschwächt und unruhig. Um Fahrzeiten für den Einzel-
nen zu reduzieren, ist es günstig, wenn die Einrichtung auf mehrere Fahrzeuge zu-
rückgreifen kann, die gleichzeitig zum Abholen der Gäste aufbrechen.
Die meisten Modelleinrichtungen vertreten die Auffassung, dass die angesprochenen
Qualitätskriterien eher von einem selbst organisierten Fahrdienst einzulösen sind.
Demzufolge wird in 76,4 % der Modelle der Fahrdienst mit einem Fahrzeug der Einrich-
tung durchgeführt, weitere 21,8 % benutzen (zusätzlich) das Fahrzeug eines ambulanten
Dienstes. Die Anschaffung eines Fahrzeuges kann über Werbeflächen (teil-)finanziert
werden. Grundsätzlich wirkt es sich kostendämpfend aus, wenn im Rahmen eines
trägerinternen Verbundsystems ein Fuhrpark für mehrere Bereiche eingesetzt werden
kann.
Nur etwa 11 % der Tagespflegen organisieren den Fahrdienst mit privaten Fuhr-
unternehmen bzw. Taxis. Bei der externen Vergabe des Fahrdienstes wurden dann gute
Erfahrungen gesammelt, wenn bestimmte Mindeststandards vertraglich vereinbart
wurden. Dazu gehört z.B. die Kontinuität beim Fahrpersonal, die Begleitung beim
Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung sowie das Mitführen von Doku-
mentationsunterlagen. Für den Träger kann die externe Vergabe gleich mehrere Vor-
teile bieten. Er wird nicht nur von den Fahrten entlastet, sondern auch von aufwendigen
Wartungs- und Reparaturarbeiten. Zudem können Krisen vermieden werden, die z.B.
durch kurzfristige personelle Ausfälle oder durch Unfälle fahrunerfahrener ZDL auftreten.
Große Unterschiede wurden bei der Abrechnung der Fahrtkosten festgestellt (vgl. auch
Kapitel 7). Die Formulierung im SGB XI, nach der die teilstationäre Pflege „auch die
notwendige Beförderung des Pflegebedürftigen von der Wohnung zur Einrichtung der
Tagespflege ... und zurück” umfasst, lässt einige Interpretationsspielräume offen. Dabei
geht es z.B. darum, ob der Fahrdienst zusätzlich zum Pflegesatz abgerechnet werden
kann oder bereits in den pflegebedingten Aufwendungen enthalten ist.
In einem Großteil der Einrichtungen werden die Kosten des Fahrdienstes extra aufge-
führt und nur demjenigen in Rechnung gestellt, der ihn auch in Anspruch nimmt. Aller-
dings gibt es eine Fülle von Einzelvereinbarungen, die hier nicht aufgeführt werden
sollen. In unserer Erhebung von 1997 gaben über die Hälfte der Modelle eine einheitli-
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