Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Neben einem Fortbildungsbedarf bei den Mitarbeiter/innen ist auf den Mangel allgemein
handhabbarer Instrumentarien zu verweisen. Das Gerontopsychiatrische Zentrum in
Münster hat ein Instrument zur Pflegeplanung vorgelegt, das als Diskussionsgrundlage
dienen kann. Andere Modelle arbeiten derzeit daran, zumindest für die erbrachten
pflegerischen Verrichtungen eine computergestützte Leistungsdokumentation mit
Formulierungsvorgaben für die Mitarbeiter/innen zu entwickeln. Wie sich ein solches
Instrument in der Praxis bewährt und ob es zu den erhofften Zeitersparnissen führt, bleibt
abzuwarten. Auch die Deutsche Expertengruppe für Dementenbetreuung hat auf das
Fehlen geeigneter Instrumente reagiert und für Demenzkranke einen Erfassungsbogen
entwickelt („DEDI”), der die Veränderungen der kognitiven Funktionen, der Affektivität
und des Verhaltens messbar machen soll. Der Bogen ist nicht auf Tagespflege be-
schränkt und befindet sich derzeit in der Erprobungsphase. Der „DEDI” sowie Beispiele
für Dokumentationsunterlagen der Modell-
einrichtungen sind im Materialband aufgeführt (vgl. Kapitel 2).
5.4 Versorgung mit ärztlichen und therapeutischen Leistungen
Der Arztkontakt und die Kooperation mit therapeutischen Berufsgruppen gehören auf
Grund der Multimorbidität vieler Gäste zu den unverzichtbaren Aufgabenfeldern der
Tagespflege. Die ärztliche Versorgung der Tagesgäste wird in der Regel von deren
Haus- und Fachärzten geleistet. Auf Grund der freien Arztwahl haben es die Mitarbei-
ter/innen in der Regel mit mehreren Ärzten zu tun. Der Arztkontakt wird vor allem zur
Verordnung von Medikamenten und zur Abklärung von Akutsituationen hergestellt.
Insbesondere bei dementen Gästen ist zur Optimierung der Medikation neben dem
Hausarzt auch ein regelmäßiger Kontakt mit einem gerontopsychiatrisch erfahrenen
Neurologen oder Psychiater notwendig. Falls ein Arzt „Hausbesuche” in der Tagespfle-
ge ablehnt, sollte bei Bedarf eine Begleitung in die Arztpraxis als besondere Service-
leistung sichergestellt werden.
Eine große Bedeutung kommt den Ärzten auch bei der therapeutischen Versorgung der
Tagesgäste zu. An dieser Stelle ist zu unterscheiden zwischen aktivierenden und
mobilisierenden Leistungen, die im Rahmen des „normalen” Programmes durch die
Mitarbeiter/innen der Tagespflege durchgeführt werden und ärztlich verordneten Heilmit-
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